自分を精神科医だと思い込んでいる一般人です。
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Jun 13
病院「医療機関は美容院の予約を見習おう！
予約に遅れた？本日はもう空きがありません。
予約日を間違えた？予約取り直して出直してください。
薬がもう無い？知りません。
急病で死に掛けている？最短の予約は1週間後です。」
Jun 12
これ病院の受付で起きてた
患者「予約時間なのに1時間待ちですか？」
受付「前の患者さんの診察が長引いております」
患者「予約の意味あります？」
受付「申し訳ございません」
患者「美容院ならありえないですよね？」↓
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Jun 13
「うつ状態」の根本原因は別にある。
では「うつ病」の"根本原因"とは何？
Jun 13
「うつ状態」は状態を言っているのであって、根本原因は別にある。うつ病とは違う。このことを知らないと、患者は「うつ病」診断と勘違いして、第三者に「うつ病」だと説明してしまうリスクがある。
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Jun 13
「過去にさかのぼって休職の診断書を出すこと」は出来ません！傷病手当の証明も同様です！
例：6月20日に受診した患者が「10日前から具合悪くて仕事を休んでいます、診断書を下さい」と言った場合
Jun 13
>>「○日から仕事休んでるんで診断書下さい」 と【事後承諾】を求め (中略) 私は一切応じない。
診断書は『診察した時点』の状態を証明する書類です。
前回診察時点では働ける状態であった方が
「〇日前から具合が悪くて働けなかったのです」
と訴えても、医師にはその真偽がわかりませんので。
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Jun 13
患者様の同意に基づき入院治療を行っています。
患者様には治療を中断し退院する自由があります。
※精神病棟・感染症病棟への強制入院を除く
Jun 12
不満があるなら退院してもらっても構わないとか怒鳴る医者がいるらしい
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Jun 13
>>"うつ病"と"うつ状態"を病状説明で区別しない
そんな細かい用語の違いを一生懸命「啓蒙」して、いったい患者にとって何のメリットが？
重要なのは治療（療養指導・生活指導）の内容では？
またあなたは、身近な方が「うつ病」か「うつ状態」かで接し方を切り替えられるほど、精神疾患に詳しいの？
Jun 13
こういう先生にかかったと思われる私うつ病なんですぅぅって垢はよく見かける
実際はどうみても抑うつ状態か適応障害レベルの症状である
精神科医が患者を啓蒙せずしてどーすんの？と思う
なおバカは話を聞かないからしょーがねーだろって言い訳は認める
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Jun 13
>>「○日から仕事休んでるんで診断書下さい」 と【事後承諾】を求め (中略) 私は一切応じない。
診断書は『診察した時点』の状態を証明する書類です。
前回診察時点では働ける状態であった方が
「〇日前から具合が悪くて働けなかったのです」
と訴えても、医師にはその真偽がわかりませんので。
Jun 13
どうして応じないの？医者は診断書出すのが仕事でそれ以外の背景に首突っ込んで出す出さない決めるのは越権行為では？
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Jun 12
ハイ、「うつ」というワードを多用する同業者です。
一般人(患者/職場)に「うつ病」「うつ状態」と使い分けても通じません。また「うつ状態」に対して患者が「うつ病」と言った際に、逐一訂正しないといけない(スルーしたら肯定とみなされかねない)面倒が生じます。
曖昧にすることに価値がある。
Jun 12
あんまり同業を批判したくないんだけど、
青い薔薇先生が仰っていた通り、
「うつ」というワードを使う同業者を個人的には信じない
「うつ病」「うつ状態」を意識的に使い分ける我々から「うつ」というワードはまず出てこない
糖尿病を糖尿と略す医師も滅多にいないのではないかな
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Jun 13
※「うつ」というワードは普通に臨床で使うということ、"それを使う精神科医が信用に足らない"などという言説はバカげている、という主張であり、ネタ元になっているポストの是非を論じるものではありません。
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Jun 12
ある意味で核心をついてて笑ってしまった。
Xで臨床についてアレコレ語ってる精神科医は、間違いなく仕事熱心な人の割合が多いと思う。（※マトモかどうかは知らない。）
一般的な精神科医は、必要もないのに仕事のことなんて考えないし、SNSやるにしてももっと楽しい話題について話してるよ。
Jun 12
Xで極論述べてる奴が、実臨床ではまともな精神科医となります
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Jun 12
あと、公務員の甘すぎる就業規定。
アレは真面目に働く意欲を削ぐ原因になってる。
嫌な事があったら診断書出して休職。
気に入らない事は「ハラスメントだ」と騒ぎ診断書出して休職。
...私はそれが"良い人生"だとは思わないけど、"それで良いや"と思う人を生むことは避けられない。
Jun 12
精神疾患で休職経験のある方の中には
「仕事が嫌になったら休んでも良い」
「辛い仕事を堪えて踏ん張るだけ"損"だ」
と"学習"してしまう方がいる。特に
「○日から仕事休んでるんで診断書下さい」
と【事後承諾】を求め、それに応じる医者の元で治療されていた患者に顕著。なお私は一切応じない。
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Jun 12
熱心なお母様が万引きで捕まったわが子を病院に連れてきて
「クレプトマニアなんです！息子は悪くないんです！」
って熱弁されてたんだけど、メルカリで転売しやすい商品を狙って盗んで遊ぶ金に宛ててるのはただのクズ野郎なんだよな... (※架空症例です）
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Jun 12
ポストの内容は架空症例なんだけど、どうみてもただの窃盗の症例を「病気だから悪くない！」って熱弁する母親自体はときどき遭遇します。
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Jun 12
精神疾患で休職経験のある方の中には
「仕事が嫌になったら休んでも良い」
「辛い仕事を堪えて踏ん張るだけ"損"だ」
と"学習"してしまう方がいる。特に
「○日から仕事休んでるんで診断書下さい」
と【事後承諾】を求め、それに応じる医者の元で治療されていた患者に顕著。なお私は一切応じない。
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Jun 11
地方奨学金の悪いところ詰め合わせポスト
１．地元医師子弟は奨学金で「丸得」
２．県内生は「地元残るのは"対価"貰えるような事？」という悪印象で県外流出
３．奨学金無し県外生は「残ったら損」で県外に。
４．奨学金有り県外生はさっさと返済して県外へ。
地方にヘイト集めるだけなんだよ。
Jun 10
山梨大学卒として…
かつて地域枠奨学金はガバガバだった。
地元の子が優先で、無利子で月20万くらい出ていた。
県外の苦学生はバイトして生活。なんとなく山梨には残りたくなくなる。
地域枠の子は医者になって稼げることわかり、返済して東京へ。
結果として山梨に残ったのは、私の学年25人くらい。
地域枠奨学金で功を奏したのは、FXで溶かした放射線科のやつだけ…
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Jun 11
学生相手にハシタ金ばらまくだけで人材が長期定着するわけねーだろうが。いくら世間知らずな医者様とはいえ、そこまでアホじゃね―んだよ。
本気で地方に医者定着させたいなら、働きやすい環境を整える事に金を使え。
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Jun 11
「ネットで診断基準見ました、私〇〇です！」
っていう患者様は、『診断基準に当てはまる』エピソードだけを都合よく切り貼りして語る＆記憶の加工も発生しているので、まぁ分からん。
診断基準が広く流布した弊害。
ある程度長期間通院続けてもらって日頃の様子から判断するしか無いと思います。
Jun 11
大人のADHDは専門外なので分からないんですが、「ADHDだと思うから調べて欲しい」という単独受診の成人て、ADHDと診断して欲しくて受診している上にADHDの知識もあるから何を聞いても症状があることにしかならない気がするんですがどうやって除外するんですかね。CAARS/CAARDIDやっても同じ気がする。
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