「総合診療に興味はあるけど医局がなくて、キャリアとして進んで良いかわからない」 「総診には専門性がないので他の専門科に進むよう勧められた」 「総診は何してるかわからない」 そんな経験はありませんか。 総合診療に関する様々なトピックを発信し、その魅力を伝えていきたいと思います！

いろいろな繋がりで同窓会のお誘いがありますが、特に、子供が小さいときって都合つけにくくないですか？週末仕事なこともあるうえに仕事以外の理由で家を空けることが申し訳ない気持ちに。子連れで行くならまた話違うのかもしれませんが…。

新しく着任された整形外科の先生が骨粗鬆症リエゾンチーム立ち上げを企画されているとのこと。長期の二次予防、一次予防には内科の力も必要とのことで私たちにもお声かけいただきました。地域での連携を通して骨折を予防していきたいですね。

総合診療医たるもの、地域のことを知ることも大事…というのは後付けですが、和歌山県の名産である「梅」で今年は梅ジュース作りに挑戦します。(以前海街diaryみて梅酒を作りましたが、お酒をあまり飲まないのでなかなか減らなかった)

昨日はNPの方とお話しする機会がありました。 NPさんは看護師の背景を活かして病棟とのコミュニケーション、手技、排泄ケア等が得意。 一方で、医師ではないため鑑別診断を挙げるなど臨床推論は不得手で、（UpToDateやOpenEvidenceなど含めた）疑問の調べ方や論文の読み方は高いニーズありと伺いました

マルモ特集！いろいろな視点で深めていきたい。いい特集でした。 診断と治療「マルモ（多疾患併存）」特集に執筆させていただきました📚_φ(･_･ 編集は石丸裕康先生。さらに、日本内科学会 多疾患併存マネジメント ワーキンググループをはじめ、マルモ研究の第一人者の先生方が執筆されています。 多疾患併存を考えるとき、疾患ごとに軸足を置くだけでは患者さん全体を捉えきれません。 関わる疾患が増えれば、関わる職種も増える。 だからこそ、さまざまな視点から患者さんを見つめ、それらを統合していくことが重要だと改めて感じました。 医局でも早速手に取って読み込んでくださる先生方がおり、とても嬉しく思っています。 私自身も『日本プライマリ・ケア連合学会 基本研修ハンドブック 改定第4版』で多疾患併存を執筆し、日本内科学会 専門医部会 多疾患併存マネジメント ワーキンググループの一員として、このテーマに取り組んでいます。 超高齢社会では、「一つの病気を診る」から「一人の患者さんを診る」ことの重要性はますます高まります。 ぜひ多くの先生方にお手に取っていただければ幸いです。 #多疾患併存 #マルモ #診断と治療

当院が連携している総合診療専門医プログラムの説明会の準備に中心的に関わっています。準備の中で、総合診療のキャリアが地域枠などの学生と親和性があることと、地域枠のリアルな声（キャリアにおける選択の自由が少ないこと）を知りました。説明会の反響が楽しみです。

カンファレンスにて 偏食があり、「変な」出血傾向があればいビタミンC欠乏を鑑別に挙げる必要があると学びました。

薬学部の学生さんの実習で1週間総合内科のカンファレンスに加わっていただきました。これまで調剤実習などされていましたが、医師がどのような思考回路で処方をしているのか追体験できたことがよかったと言ってくれました。逆に、私たちも薬学部の学生さんの視点を知られて勉強になりました。

病状説明が上手くいくかどうかは、四分割表の左上の「医学的要素」をどのくらい解像度高く把握できるかにもよりますよね。 私も含めて、臨床経験が少ないときに感じる難しさは、コミュニケーションスキルの欠如というよりもこの左上の解像度によるところが大きいなと思いました。

研究ミーティングにて 目に見えないものを測るとき、測りたいものを測れているかは常に議論になります。 同じ言葉を使っていても人によってイメージする内容が変わると議論が噛み合わないことがあり、まず研究における用語の定義を明確にすることから始まるということを学んでいます。

よいこは忘れずに #セルトレ 申し込もうね ６月１日から申し込み開始 またリマインドするよ naika.or.jp/nintei/self/self…

リリースに先駆けて、アプリ化による一部機能をご紹介📣 ① すべてのサービスをアプリで一括管理  動画視聴、オンライン自習室、限定コミュニティ（Slack）など、これまで別々にアクセスしていたサービスがアプリひとつにまとまります🌈 ② 動画のオフライン再生に対応🖥️ 移動中や外出先でも通信量を気にせず学習が可能になります。いつでもどこでも、ご自身のペースでインプットを進めていただけます！ 学びをさらに強力にバックアップできるアプリを目指し、最終準備を進めています☘️

VTIの測り方を勉強。 5 chamberビューをまず出す！

まじでこれ、問診票に書いてますけどって言う人多数よ！改めて聞かせてくださいって言うとどの患者さんもスムーズ

ホスピタリストの雑誌や、学会でも「転院搬送」は一つのトピックになっている。 二次病院で最も悩むのが高次医療機関への転院搬送のタイミング。 日本でもその実態や、適切性(どう測るかは議論していく必要あり)を解明していきたい。

専攻医カンファはICのもやもやの振り返り。ICについては「事前に話す内容を考えておく」という助言が多い一方で、ボスは最後に一言「肩肘はらず、たくさん喋ってみたらいいんじゃない？」専攻医の先生をみながら、肩の荷がおりるような言葉掛けをされていました。

緩和ケアチームをまとめるの、思ったより難しい。専従医かいないなかでコミットを増やそうとすると負担が大きい。持続可能性を模索中。

同僚の先生の研修医への指導が響いた。 研「今日は○○の検査を行う予定です」 指「その検査の結果がどうだったらどうするの？あらかじめ検査の結果を想定して、次のアクションを決めておくと意思決定のスピードが早くなるよ。検査はオーダーする前に勝負が決まっている！」 常に一手先を読む！