中年期の心房細動発症は腎機能低下を加速する

京都大学の森雄一郞氏らは、企業の定期健康診断のデータと保険請求データを利用して、新たに心房細動（AF）と診断された35～59歳の日本人のその後の腎機能の変化を、AFを発症していない対照群と比較するコホート研究を行ったところ、AF診断後には腎機能の低下が大きく、推算糸球体濾過量（eGFR）が30％…

「冷えとふらつきを訴える中年女性」に処方すべき漢方薬は？

マイコプラズマ肺炎に特化した新基準、特異度が99.4％

日本呼吸器学会（JRS）の成人肺炎診療ガイドラインの基本理念の一つに、抗菌薬の「薬剤耐性対策」という考えがあります。新規抗菌薬の開発が停滞している現状において、原因微生物を特定し狭域抗菌薬を選択することが推奨されますが、実臨床では検査を経ずに経験的治療が行われることが多く、市中肺炎…

医師派遣にオンライン診療を加え医療継続、負担軽減の工夫も

21の有人離島を抱え、県全体の約6割の面積が医療的へき地となる山口県で、オンライン診療を活用して医療提供、診療支援を行い、へき地・離島での医療提供を支援しているのが、山口県立総合医療センターだ。同センターのへき地医療支援センターでセンター長を務めつつ、山口県のへき地医療支援機構専任…

1回数百万円以上などの「高額な薬剤」に対する保険適用、医師の賛否は？

近年、遺伝子治療薬や再生医療製品など、新たな技術を用いた新薬が登場し、これまで治療薬がなかった疾患や難病への治療選択肢が増える一方、薬剤の高額化も進んでいる。1回あるいは1年間の使用などで数百万～数千万円以上の費用が掛かるような、いわゆる「高額な薬剤」の保険適用を、現場はどのように…

ビンクリスチン混入事故で事故調報告書、「薬剤調製工程」などで9つの対策示す

埼玉県立小児医療センターで抗がん薬の髄腔内注射を受けた白血病患者3人が死亡または重度後遺症に至った問題で、同センターは2026年6月12日に会見を開き、医療法で規定されている「医療事故調査制度」に基づく院内医療事故調査委員会がまとめた報告書の概要を報告した。今回の事故における具体的な混入…

生成AIによって医師の仕事は奪われる？

日経メディカルが2026年5月20日に発行した特別編集版（紙の雑誌）特集「議論が分かれるあの話題、あなたはどう考える？」からのダイジェストをお届けします。本特集では、明確な答えがない様々なテーマについて、会員医師向けのアンケートから賛成・反対意見をピックアップしました。今回のテーマは、…

積極的な自由診療による治療の提供に賛成？

日経メディカルが2026年5月20日に発行した特別編集版（紙の雑誌）特集「議論が分かれるあの話題、あなたはどう考える？」からのダイジェストをお届けします。本特集では、明確な答えがない様々なテーマについて、会員医師向けのアンケートから賛成・反対意見をピックアップ。今回のテーマは、「積極的…

「副作用はありましたか？」を自然に尋ねる英語表現は？

新しい薬を使い始めた患者さんに対して、副作用の有無を尋ねる場面はよくあります。しかし“Didyouhaveanysideeffects?”と聞くと、患者さんによっては答え方を迷ったり、何か具体的な副作用を挙げなければいけないという思い込みを与えかねません。では、副作用の有無を尋ねる場合、英語圏ではどのよ

七人いれば七色、一人でも七色

今はさすがに少なくなってきたが、自分の生活のこと、はては自分の身体のことまで配偶者任せにしている男性というのは令和の現代にも存在する。そんな男・イモリさんは診察室にも妻同伴で入ってくる。「体調どうですか」「食事はとれていますか」などの質問にも妻が答え、イモリさん本人はただ座ってい…

肝線維化の進行したMASLD患者では骨密度の測定を

病理学的に肝線維化を認める代謝関連脂肪性肝疾患（MASLD）の患者では、肝線維化が進むほど骨粗鬆症リスクが高まる可能性が示された。佐賀大学医学部整形外科学教室の戸田雄氏らが、第99回日本整形外科学会学術総会（会期：2026年5月21～24日、開催地：兵庫県神戸市中央区）で報告した。MASLDは代謝異

持続性心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは抗不整脈薬に勝る

持続性心房細動に対する第一選択の治療法として、パルスフィールドアブレーション（PFA）と抗不整脈薬治療を比較したところ、上室性不整脈の再発リスクはPFAの方が有意に低いことが示された。2026年4月の米国不整脈学会（HRS2026）で口頭発表され、TheNewEnglandJournalofMedicine誌に論文が掲載された

多発性骨髄腫の新薬ブーレンレップ、眼障害対策が鍵

多発性骨髄腫（MM）は、B細胞から分化した形質細胞ががん化した疾患であり、全造血器腫瘍の約10%を占めています1)。2000年代以降、免疫調節薬やプロテアソーム阻害薬、抗CD38抗体医薬の台頭により、MMの治療成績は劇的に向上しました2)。2022年頃からは、キメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）療法や二重特異

シアリスOTCの発売で感じる、拭い切れないモヤモヤ

勃起不全（ED）治療薬のスイッチOTC、シアリス（成分名タダラフィル）の発売が発表されました。緊急避妊薬の販売体制にもいろいろと感じるところがありましたが、シアリスの販売方法の詳細を聞いて、これまた拭い切れないモヤモヤを抱えています。今回はそのことを話題にしたいと思います。そのモヤモ…

へき地に医師を配置する必要がある？

日経メディカルが2026年5月20日に発行した特別編集版（紙の雑誌）特集「議論が分かれるあの話題、あなたはどう考える？」からのダイジェストをお届けします。本特集では、明確な答えがない様々なテーマについて、会員医師向けのアンケートから賛成・反対意見をピックアップ。議論を活性化するため、有…

「ロキレバ」は時代遅れか？

ロキソプロフェン服用時の胃粘膜障害や消化器症状の予防を意図してレバミピドを併用する、通称「ロキレバ」は、日常診療で広く見られる処方だ。しかし、現時点でNSAIDs潰瘍の一次予防に適応がある薬はなく、保険診療上、投与期間に制限のあるPPIが再発抑制の適応を有するのみ。H2受容体拮抗薬（H2ブロ…