独立系の医学レポーター。 署名、無署名で、医家向けや一般向け媒体に書かせていただいています。ここは日々の備忘録。記事、原稿のご相談もこちらからどうぞ。休日はRic-58, 64、 Casino ×2、J-160E弾き。LL.M (WU)。
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【HFへのMRA有用性は開始前Aldo濃度の高低で真逆？/EHJ】Jun.16
HFr/mr/pEFでMRA検討のRCT 4報併合 [1,019例] ——
・MRA開始前アルドステロン低値例ではMRAでMR
活性上昇 [高値例では低下]。
・2RCT追加解析 [1,772例] の結果、開始前Aldo
低値例ではMRAで、臨床イベントHRが1.66の有
意高値 [95%CI：1.12-2.45]。
・開始前高値例なら0.63の有意低値。
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【コロナ禍のかかりつけ医受診減少でDM例のCVリスクはどれほど上昇？/DOM】Jun.15
香港、DM 12万3,403例解析——
・コロナ禍の「かかりつけ医受診頻度」低下幅「10%以下」に比べ「10~20%」低下では、2.1
年間 [中央値]のCV疾患HRは1.05も有意差とな
らず [95%CI：0.97-1.14]。
・低下幅「20-30%」なら1.30の有意高値。NNH
は1年間「140」。
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全文🔗 x.gd/RkN7z
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宇津 貴史 /Utsu, Takashi retweeted
【CLEAR！ジャーナル四天王】
侵襲的冠動脈造影を受ける患者、冠微小循環障害の予後への影響/Lancet
(解説：野間重孝氏)
「本研究の結果を、CMDそのものが直接心筋梗塞や心不全を増加させたことの証明として読むのは適切ではない」
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【備忘】Circ. Jun15
AHAからがん臨床試験におけるCV評価項目に関する学術見解。いわゆる3p、4p-MACEのみでは不十分との認識。また「代替」評価項目として何を設定するかなどさまざまな論点を整理。
全文🔗 x.gd/qz2q4
112
Jun 15
【雑記】Ann Intern Med Jun.16
米国内科学会は、過体重/肥満に対する薬剤治療の「益と害」についても体系的レビューを実施。
体重減少についてのエビデンスは存在するものの、死亡やMACE、重篤有害事象に関するエビデンスは限定的、とのこと。
抄録🔗 x.gd/JdhSI
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Jun 15
【雑記】Ann Intern Med Jun.16
米国内科学会が過体重/肥満に対する薬剤治療の費用対効果を体系的にレビュー。
質の高い研究がないため結論は出せず、とのこと。
抄録🔗 x.gd/KGJXY
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宇津 貴史 /Utsu, Takashi retweeted
【CLEAR！ジャーナル四天王】
HFmrEF/HFrEFの心血管死・心不全増悪、ジギタリスが有効/JAMA
(解説：野間重孝氏)
「臨床的にはかなり人工的な再構成である。したがって、本研究は『3つの大規模試験が一貫してジギタリス配糖体の有効性を示した』と読むべきではない」
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Jun 15
【備忘】Jun.15
EHJ誌に「TAVI vs. SAVR：年齢 vs. 余命の観点から」と題する文書。
アジア心臓血管胸部外科学会など世界9学会が支持。外科サイドから適応の見直しを提言？ [抄録なし]
x.gd/XbTs1
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Jun 15
【「AFEQT質問票評価のQOL変化」はその後のAF例CV転帰予知因子？/JAMA NwO】Jun.15
日本、新規AF前向きレジストリ2,744例解析——
・診断後1年間に51%で、AFEQT質問票による患
者評価QoLが「改善」。「増悪」は18%。
・その後平均3.1年間に10%で「死亡・HF入院・
脳卒中/TIA」。
・諸因子補正後、AFEQT質問票「5ポイント改善」
に伴い上記イベントHRは0.93の有意低値。
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Jun 15
【日本人非肥満2型DMへのチルゼパチド実臨床データ/JDI】Jun.14
日本、「BMI<25」2型DMでチルゼパチドを開始した107例解析——
・6カ月間のHbA1c低下作用は、開始時BMIの高低 [三分位群] を問わず。
・一方、有害事象にて使用中止の7例は全例、BMI「最小」「第2」三分位群。
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Jun 15
【雑記】Jun.12
J Cardiothorac Surg誌に、GLP-1RAとの関連が疑われるブールハーフェ症候群の1例報告。
抄録🔗 x.gd/jR0Qw [PDF全文Free]
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宇津 貴史 /Utsu, Takashi retweeted
Jun 13
「GLP-1関連薬は強力な骨折予防薬」の信頼性 | 週刊論文ウォッチ | Medical Tribune medical-tribune.co.jp/rensai…
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Jun 15
【日本人CAD例におけるLDL-C超低値とMACEリスク/JCL】Jun.13
日本、PCI後「LDL-C＜54 mg/dL」達成の780例解析——
・1,632日間で6.2% [48例] がMACE発症。
・多変量解析後、MACEと有意に相関したのは「全
身性動脈硬化性疾患」 [HR 10.7]と「LDL-
C<38.7 mg/dL」[0.37]。
・「全身性動脈硬化性疾患」[162例] に限って
も、LDL-C「<38.7」で「≧38.7」に比べ、
MACE HRは0.36 [有意]。
[抄録には有害事象の記載なし]
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