#POCUS #FoCUS en #prono, ¿qué tanto podemos hacer?... casi de todo!. Empecemos con un apical 5 cámaras.

Estudio ARISE FLUIDS de Choque Séptico Los famosísimos 30 ml/kg de fluidos IV 💦 Versus Vasopresor Temprano 💉 🟰 Ninguna de las 2 estrategias disminuyó la mortalidad a 90 días Los pacientes de fluidos a 30 ml/kg (29, realmente) tuvieron: 💦 🫁 más edema pulmonar (5% vs 0.6% en el grupo de vasopresor) ⏱️ más tiempo en UCI 💉 más tiempo con vasopresor (paradójicamente) A ver si con esto ya cambian las recomendaciones del Surviving Sepsis y quitan los chingados 30 ml/kg de agua… DOI: 10.1056/NEJMoa2516225

Inscríbete en Ciemci.com

Sesión precongreso hoy jueves, 8 PM a cargo del Mtro. Jesús Rodriguez-Jurado @JesusJurad0, enfermero especialista y maestro, sobre los cuidados de Enfermería en pacientes con Ventilación Mecánica, puedes verla de forma gratuita!

La Profesora Intensivista Ingrid Álvarez-Echeverry @ingrid8511 dando cátedra sobre Índice de Choque Diastólico y Norepinefrina Temprana en Choque Séptico Revisen sus estudios, son buenísimos, colaboraciones con los Maestros Glenn Hernández y Gustavo Ospina-Tascón

1er Congreso Latinoamericano de Cuidados Intensivos 🌎 OnLine

1er Congreso Iberoamericano de Emergencias y Cuidados Intensivos CDMX 12-14 Agosto 2026 Avales Académicos 🏥Urgencias: AMUDEM 🫀Med Crítica: CMMC 💉Anestesia: COMEXANE 🫁Neumología: SMNCT y AITR 🚑PreHospital: Cruz Roja ⏳Enfermería: AMEEMCTI ciemci.com

1er congreso latinoamericano de cuidados intensivos. Estaré participando con el tema “Manejo de la presión arterial en hemorragia cerebral aguda” Información aquí wa.me/525535182530

Muchas gracias por la invitación 🙌🏻 Nos vemos este viernes en el 1er congreso latinoamericano de cuidados intensivos!!

Nuestro nuevo artículo, liderado por @luis_guerrero1 y @RayJaureguiPT, sobre Movilización Temprana en Pacientes Neurocríticos 🧠 Cuándo empezar? A quien movilizar? Cuando parar? Léelo y entérate, descarga gratuita: medcytjournals.com/index.php…

Status Asmático tratado con Sevofluorano en UCI: reporte de 2 casos 💨 🫁 Aún falta evidencia para saber si funciona o no, comparado con el manejo convencional, pero aportamos nuestro grano de arena Descarga la versión final aquí: na01.safelinks.protection.ou…

El Gineco-Obstetra Crítico Christian Herrera-Venegas @ChbetoH va a hablar sobre SDRA en Embarazo 🤰 🫁 . Autor de la Guía Iberoamericana de COVID-19 en embarazadas, artículos de SDRA en obstétricas y varios tópicos más.

El Prof. Rafael Reyes-Monge @RafaelReyes_MD les enseñará como controlar la Presión Arterial en una Hemorragia Intracraneal 🩸🧠 y les recordará que ser agresivos es mejor, actuar rápido y para abajo la TA Revisa sus artículos!

1er Congreso Latinoamericano de Cuidados Intensivos 🌎 OnLine 🇦🇷 🇨🇴 🇨🇷 🇲🇽 🇻🇪 🇧🇴🇧🇪 🇺🇸 🇪🇨

Nuevas Guías 2026 de la Surviving Sepsis Campaign Les advierto… 😒 todavía encontrarán 30 pinches ml/kg… 😒 todavía encontrarán que midas lactato… Pocas novedades 👌sugieren que No es necesaria una línea arterial para los pacientes con Sepsis 👌sugieren medir el tiempo de llenado capilar para guiar la reanimación 🤨usar Bica si AKI pH <7.2 Lo mejor, que NO usar: 👌que NO se pongan Antipiréticos ❌ 💊 👌que NO usen Vit C 👌que NO usen Ig 👌que NO usen Terapia de Hemoperfusión con Polimixina B 👌que NO usen TRR hasta que tenga una indicación definitiva En fin, léanlas 👍 10.1097/ CCM.0000000000007075

En ECV isquémico… 🧠 trata el tejido rescatable, no el tiempo… actualmente la Trombolisis puede extenderse muchas horas más de las 3 a 4.5 h tradicionales 💉, sin embargo, se requieren estudios especiales (como TC de perfusión) para detectar el tejido viable… ante un problema muy común con alta carga de costo familiar y hospitalario, empezar una educación y gestión al respecto, que incluya un sistema de atención oportuna al EVC es importante, la posibilidad de acceso a imagen avanzada y también a Neurología Intervencionista para trombectomía cuando es necesario healthmanagement.org/c/icu/i… y también recuerden iniciar una rehabilitación temprana!

🩸 Ácido tranexámico en trauma: una carrera contra el tiempo #AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML El ensayo CRASH-2 demostró que el ácido tranexámico reduce mortalidad en px con trauma y hemorragia significativa. En >20,000px, el TXA disminuyó mortalidad global y, especialmente, muerte por sangrado, sin incrementar eventos tromboembólicos. Pero el hallazgo más interesante surgió en el análisis posterior: efecto depende críticamente del tiempo desde la lesión. 
⏱≤1 hora: reducción marcada de muerte por hemorragia (RR 0.68)
⏱1–3 horas: beneficio aún significativo (RR 0.79)
⏱ >3 horas: el beneficio desaparece (RR 1.44) Esto sugiere que en el trauma hemorrágico TXA no solo es útil, sino que su impacto es tiempo-dependiente. Desde una perspectiva fisiopatológica, actúa inhibiendo la hiperfibrinólisis temprana mediada por tPA y plasmina. Si se administra tarde, cuando la fibrinólisis puede estar suprimida (fibrinolytic shutdown), su efecto podría ser limitado o incluso desfavorable. 📌 Administrar TXA es literalmente una carrera contra el tiempo 
Quizá exista una “hora dorada”, donde la intervención tiene mayor probabilidad de impactar en la mortalidad

Complicaciones asociadas a los Catéteres Centrales de Inserción Periférica (PICC) El acceso por vena cefálica se asoció a más complicaciones: retiro accidental, infección y oclusión❗️ y los sitios de inserción más seguros fueron vena basílica y media cubital ✔️ El primer estudio (que conozca, al menos) de Enfermería Mexicana🇲🇽 publicado en una revista internacional 👏 y nada más y nada menos que en una BMJ, liderado por @JesusJurad0 con el análisis de @kammarashuin, y su servidor considerations.bmj.com/conte…