🧐 Mujer 79 años. TA 140/85. Diabetes tipo 2. FG 52 ml/min/1,73 m². ¿IECA o ARA-II como primera línea? 🎯 Caso HTA · 🩺 CardioApp te responde → cardioteca.com/cardioapp 🔓 Acceso libre y gratuito en CardioTeca.com #Cardiología #Hipertensión #HTA

🆕❤️ #ECGCardioTeca - El paciente de la semana pasada (os recuerdo: Paciente de 46 años con infarto anterior agudo por oclusión de DA media) se está dando un paseo por la planta tres días después de su angioplastia. Le comenta a la enfermera que se encuentra bien, pero aún así se le hace un ECG que muestra lo siguiente. ¿Qué hacemos? Participa en el debate 👉 cardioteca.com/aula-ecg-elec… #cardiologia #cardiotwitter @HiguerasJavier #ecg

🆕❤️ #ERGOCardioTeca - Paciente de 67 años, con HTA, dislipemia, y DM tipo 2. Ha sido intervenido de estenosis de canal lumbar, varices de miembro inferior derecho y prótesis de rodilla izquierda. Hace 4 años sufrió un SCACEST inferior tratado con ICP sobre CD distal. FEVi 60%. Hizo programa de rehabilitación cardíaca y al finalizar tenía un VO2 del 96% del predicho. En su última revisión refiere disnea progresiva de varios meses de evolución. Desacondicionamiento físico 👉 cardioteca.com/ergoespiromet… #cardiologia #cardiotwitter @alberenguel #ergo

🔍 Vasopresina en el shock cardiogénico: hacia una estrategia guiada por fenotipos hemodinámicos Pablo Rodríguez Alonso @RodrguezPablo Lee el artículo completo aquí: cardioteca.com/insuficiencia… 💉 La vasopresina actúa sobre receptores V1a sin estimular receptores betaadrenérgicos, evitando el aumento del consumo miocárdico de oxígeno y reduciendo el riesgo proarrítmico frente a las catecolaminas 🫀 Su perfil relativamente neutro sobre la circulación pulmonar la convierte en una opción de interés en el fracaso ventricular derecho y en el denominado "shock mixto" con vasoplejia relativa y refractariedad catecolaminérgica ⚠️ No es un vasopresor universal: puede ser deletérea en shock con resistencias sistémicas elevadas, insuficiencia valvular aguda o soporte con balón de contrapulsación/Impella 🔬 La evidencia sigue siendo limitada —mayoritariamente retrospectiva— y se necesitan estudios prospectivos guiados por fenotipos hemodinámicos para consolidar su papel terapéutico

🧐 Varón 58 años. Diabético. IAM previo. LDL-C 98 mg/dL en estatina máxima. 🚨 ¿Ezetimiba o PCSK9i directamente? 🎯 Caso LDL · 🩺 CardioApp te responde → cardioteca.com/cardioapp 🔓 Acceso libre y gratuito en CardioTeca.com #Cardiología #Dislipemia #PCSK9

🔍 RECOVERY: impacto de la cirugía precoz en la supervivencia en estenosis aórtica severa asintomática Alfonso Sampedro de Escalante @asampe08 Lee el artículo completo aquí: cardioteca.com/cirugia-cardi… ❤️ Tras más de 10 años de seguimiento, el ensayo RECOVERY demuestra que la cirugía valvular aórtica precoz redujo ~90% el riesgo de mortalidad cardiovascular frente a vigilancia activa (1% vs 19%), con un NNT de solo 6 pacientes para evitar una muerte cardiovascular. ⚠️ La estrategia conservadora no evitó la cirugía: el 85% de los pacientes en vigilancia acabó operándose, y 1 de cada 5 lo hizo de forma urgente desde urgencias, en condiciones subóptimas. 📈 El beneficio no se atenúa con el tiempo, sino que se amplifica: las curvas de Kaplan-Meier continúan separándose progresivamente, reflejo del daño miocárdico acumulado por sobrecarga de presión crónica no corregida. 🏥 Estos resultados aplican a un perfil muy específico: EAo muy severa (velocidad ≥4,5 m/s, AVA ≤0,75 cm²), pacientes jóvenes con bajo riesgo quirúrgico y atendidos en centros de referencia de alto volumen, donde la mortalidad operatoria fue cero.

🆕❤️ #ECGCardioTeca - Paciente de 46 años que llevando a los niños al colegio nota un dolor torácico opresivo. Infarto anterior agudo 👉 cardioteca.com/aula-ecg-elec… #cardiologia #cardiotwitter @HiguerasJavier #ecg

🔍 Bienestar psicológico y riesgo cardiovascular: datos de la cohorte SUN Virginia Basterra-Gortari y Maira Bes-Rastrollo @BesMaira Lee el artículo completo aquí: cardioteca.com/prevencion/83… ❤️ Los participantes con bienestar psicológico subóptimo (puntuaciones en la escala de Ryff por debajo del percentil 75) presentaron mayor riesgo de incidencia de enfermedad cardiovascular tras ajustar por factores de riesgo clásicos. 🎯 La dimensión de propósito en la vida fue la más determinante: un propósito vital subóptimo se asoció significativamente con mayor riesgo tanto de hipertensión arterial como de enfermedad cardiovascular. 🧠 La asociación podría explicarse porque las personas con mayor propósito en la vida tienden a mantener estilos de vida más saludables, gestionar mejor el estrés y adherirse mejor a las recomendaciones preventivas. 🌿 Estos resultados refuerzan la necesidad de una prevención cardiovascular más integral, salutogénica, que combine la reducción de factores de riesgo con la promoción activa de factores psicológicos protectores.

🫁 Mujer 34 años. PAPm 52 mmHg. RVP 9 UW. Clase funcional III. 🚨¿Monoterapia o doble combinación oral de inicio? 🎯 Caso HAP · 🩺 CardioApp te responde → cardioteca.com/cardioapp 🔓 Acceso libre y gratuito en CardioTeca.com #Cardiología #HipertensiónPulmonar #HAP

📰 Diagnóstico precoz de la IC y "Estrés Cardíaco" Sesión clínica con Toni Bayés Genís: cardioteca.com/videos/video-… 🔬 Solo 1 de cada 3 médicos de atención primaria utiliza péptidos natriuréticos de forma rutinaria, pese a que las guías los recomiendan desde hace más de una década 🚨 Cerca del 60% de los pacientes con insuficiencia cardíaca se diagnostican por primera vez en urgencias, con retrasos de años desde el inicio de los síntomas 💡 El "heart stress" —elevación de péptidos en asintomáticos con diabetes, hipertensión u obesidad— afecta al 20-30% de la población adulta e identifica a quienes más se benefician del tratamiento precoz 💊 La combinación de inhibidores SGLT2 y antagonistas de los mineralocorticoides en pacientes con heart stress alcanza un NNT de tan solo 12

📖 Guía CKM 2026 AHA/ACC: la primera guía del síndrome cardiovascular-renal-metabólico Juan José Hurtado Mendoza @cardioparadoja Lee el análisis completo en CardioTeca: cardioteca.com/prevencion/83… 🫀 Por primera vez en la historia, AHA/ACC/ADA/ASN publican una guía clínica dedicada íntegramente al síndrome cardio-reno-metabólico (CKM), reconociendo que corazón, riñón y metabolismo fallan juntos y deben tratarse de forma integrada 📊 La guía establece un sistema de cinco estadios (0 a 4) e incorpora las ecuaciones PREVENT para estimar el riesgo a 10 y 30 años en ASCVD, insuficiencia cardíaca y ECV total, integrando por primera vez el eGFR, la UACR y los determinantes sociales de la salud 💊 Los iSGLT2, los arGLP-1 y la finerenona alcanzan recomendación de clase I según el fenotipo clínico del paciente, consolidándose como estándar de atención en estadios 2-3 con DM2 y/o ERC 🏥 La guía propone un modelo de atención interdisciplinario con una figura coordinadora explícita (CKM Coordination Point Person), clave para garantizar la implementación del tratamiento dirigido por guías y la continuidad del cuidado integral

🔍 ¿Cómo responder a los revisores de una revista científica sin hundir tu artículo en el intento? Léelo antes de escribir ni una sola línea de respuesta a los revisores: cardioteca.com/cardiologia-c… ✍️ El revisor no es tu adversario: cada comentario es información valiosa sobre cómo un lector cualificado ha interpretado tu trabajo, incluso cuando se equivoca ⏳ Espera al menos 48-72 horas antes de redactar tu respuesta y clasifica cada comentario en tres categorías: fácil de aceptar, discutible o rechazable 📄 La carta de respuesta perfecta reproduce el comentario original, explica el cambio realizado, lo localiza en el manuscrito y, si procede, incluye el texto nuevo 🚫 El tono defensivo, omitir comentarios o prometer cambios que no realizas son los errores que más frecuentemente arruinan una buena revisión

📋 Fibrilación auricular post cirugía cardíaca: La cohorte VISION Cardiac Surgery Carlos Eduardo González Matos @carloseduardogm Lee el análisis completo de esta relevante cohorte prospectiva aquí: cardioteca.com/arritmias/830… 🔹 La FA postoperatoria (FAPO) aparece en casi 1 de cada 3 pacientes sometidos a cirugía cardíaca, con incidencia que varía según el tipo de intervención: 28,8% en bypass aortocoronario y hasta 37,4% en cirugía valvular mitral 🔹 El manejo farmacológico es extraordinariamente heterogéneo: el uso de anticoagulación oscila entre el 8,6% en Malasia y el 75% en Polonia, lo que refleja la gran incertidumbre clínica existente 🔹 Tras el ajuste por factores clínicos, la FAPO se asocia de forma independiente con mayor mortalidad por cualquier causa (HR 1,54) y con una probabilidad hasta 11 veces superior de documentar FA durante el seguimiento al año 🔹 La FAPO actuaría más como marcador de riesgo que como causa directa de eventos adversos, y plantea la pregunta clave: ¿complicación postoperatoria transitoria o primer episodio de FA crónica?

🆕❤️ #ECGCardioTeca - Paciente de 46 años que llevando a los niños al colegio nota un dolor torácico opresivo. Participa en el debate 👉 cardioteca.com/aula-ecg-elec… #cardiologia #cardiotwitter @HiguerasJavier #ecg

🔍 Estimulación de rama izquierda frente a resincronización biventricular: comentario del estudio HeartSync-LBBP Belén Rojas Escrivá @EscrivaRBelen Lee el artículo completo aquí: cardioteca.com/arritmias/830… 💡 El estudio HeartSync-LBBP, el mayor ECA multicéntrico hasta la fecha, demuestra que la estimulación de rama izquierda (LBBP) supera a la estimulación biventricular en el objetivo combinado de mortalidad y hospitalización por IC (8% vs 28%) en pacientes con IC-FEr y BRI 📈 La FEVI mejoró de forma significativamente mayor con LBBP: 47,3% vs 41,5% al seguimiento final, con una tasa de superrespuesta ecocardiográfica del 55% frente al 36% con BiVP (p=0,007) ⚡ La LBBP logró un QRS estimulado significativamente más estrecho que la BiVP tanto en el implante (123,8 vs 135,5 ms) como en el seguimiento, reflejando una sincronización eléctrica más fisiológica ⚠️ Los resultados provienen de centros chinos con alta experiencia en estimulación fisiológica y predominio de miocardiopatía no isquémica, lo que limita su extrapolación a otras poblaciones y etiologías

🧐 Mujer 74 años. CHA₂DS₂-VASc 4. HAS-BLED 3. Caída con fractura hace 6 meses. 🚨 ¿Anticoagulas o no anticoagulas? 🎯 Caso FA · 🩺 CardioApp te responde → cardioteca.com/cardioapp 🔓 Acceso libre y gratuito en CardioTeca.com #Cardiología #FibrilaciónAuricular #FA

🔍 Evolocumab reduce un 50% el riesgo de infarto en pacientes con angioplastia previa sin IAM Sergio Raposeiras Roubín @S_Raposeiras Lee el artículo completo en Cardioteca 👇 cardioteca.com/blog-evolocum… 🎯 En el subanálisis preespecificado del ensayo VESALIUS-CV, evolocumab redujo un 30% el MACE de 3 puntos y un 50% el riesgo de IAM en pacientes post-ICP sin infarto previo, pese al uso ya elevado de estatinas de alta intensidad. ⏱️ El beneficio es precoz: la reducción del riesgo de IAM ya alcanzó significación estadística a los 6 meses y se mantuvo independientemente del tiempo transcurrido desde la angioplastia, eliminando cualquier argumento para retrasar el tratamiento. 📉 Se observaron reducciones nominalmente significativas en mortalidad cardiovascular (HR 0,66) y por cualquier causa (HR 0,76), con un perfil de seguridad favorable y sin diferencias en efectos adversos frente a placebo. ⚠️ La brecha entre evidencia y práctica real sigue siendo relevante: los pacientes post-ICP estable reciben con frecuencia una optimización lipídica insuficiente, y estos datos refuerzan la necesidad de estrategias sistemáticas de seguimiento y tratamiento.

🆕❤️ #ERGOCardioTeca - Paciente de 49 años, sin factores de riesgo y sin patologías de interés. Mide 176 cm y pesa 88 kg. No toma ningún tratamiento. Refiere, cuando intenta hacer algo de deporte, mala tolerancia a los esfuerzos "que de joven no le pasaba". No disponemos aún de ecocardiograma, radiografía tórax ni de analítica. Desacondicionamiento físico 👉 cardioteca.com/ergoespiromet… #cardiologia #cardiotwitter @alberenguel #ergo

🔎 No toda HFrEF es igual: el fenotipo de alto riesgo que se nos escapa María Melendo-Viu @maria_viu Descubre cómo el fenotipado avanzado redefine el riesgo en insuficiencia cardiaca: cardioteca.com/insuficiencia… 🧠 El machine learning identifica 3 fenogrupos con perfiles clínicos y pronósticos claramente distintos 📈 Riesgo progresivo de eventos: 14% → 35% → hasta 70% al año, más allá de NT-proBNP o MAGGIC 🧬 El GDF-15 emerge como marcador clave de “riesgo residual oculto” (inflamación y daño sistémico) ⚠️ La HFrEF no es homogénea: necesitamos nuevas herramientas para estratificar mejor y seleccionar pacientes

🆕❤️ #ECGCardioTeca - Paciente de 80 años, que cuenta ligera astenia/disnea de esfuerzo. En la consulta del cardiólogo se le hace el ECG rutinario estando asintomático en el que se aprecia lo siguiente. Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado tipo mobitz 2 👉 cardioteca.com/aula-ecg-elec… #cardiologia #cardiotwitter @HiguerasJavier #ecg