noteでメンバーシップ「こころの休憩室」を運営しています。現在40名以上の方にご加入いただいています。 「どう動けばいいかわからない」そんな迷いに、現場の知見で向き合っています。派手な成功談はありません。自分を擦り減らさずに生き残るための「思考の足場」を、一緒に作っていければと思っています。 精神疾患や人間関係の摩耗から脱却するための制度や行動、自分を守る武器、身軽に生きるための思考の土台。200記事以上が月額290円で読み放題です。 概要や主要記事は紹介記事からご覧いただけます。ぜひ覗いてみてください。 入会は月初がお得です。 note.com/ningente_iinaaa/n/n…

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精神疾患を抱えながら生活を維持することは、本人の頑張りだけでは成り立ちません。その人を取り巻く環境（収入・働き方・支出）をどう組み合わせるかという、環境の課題があります。 具体的には、3つの軸で考えます。 ①制度による収入を確保する環境 傷病手当、障害年金、生活保護、失業手当。これらは「働けない時期に生活を守る」ための土台です。 ②働き方を選べる環境 障害者雇用、就労継続支援A型・B型。一般就労以外の選択肢を持つことで、体調に合わせて働き方を調整できます。 ③支出を減らす環境 自立支援医療、精神障害者保健福祉手帳、自治体の福祉医療費制度。出ていくお金を抑えることで、収入の不足分を補えます。 現実的に多いのは、実家暮らしで住居費を抑えたり、扶養に入りつつアルバイトをしたりするスタイルです。これは「自立していない」のではなく、家族という環境を上手に活用した賢明な選択です。 一つの制度や働き方だけで全てを賄うことは難しいです。複数の環境を組み合わせて、自分にとって持続可能な生活の形を作る。それが現実的な生存戦略になります。 支援者の役割は、その組み合わせを一緒に考えさせていただくことだと思っています。

人間関係に疲れて「もう誰とも関わりたくない」と感じるのは、性格の問題というよりも外部とのつながりに精神的なエネルギーを払い続けている結果です。 例えば、こんな場面を想像してください。 相手の顔色を伺いながら言葉を選ぶ。不機嫌な空気を読み取って、刺激しないように細心の注意を払う。「言い方を間違えると怒る人」の前では、毎回の発言を頭の中で点検する。 これらは一見「普通の気遣い」に見えますが、実は外からの圧力に応答し続けている状態です。 エネルギーが慢性的に削られ、やがて「もう関わりたくない」という限界に達します。これは自分の弱さではなく、消耗を強いる環境に長く置かれた結果です。 健全な人間関係とは、素直でいられる関係です。今のあなたにその余裕さえないなら、まず必要なのは「合わせる相手を減らすこと」です。 「期待に応えなきゃ」という鎖を一度解いてみてください。誰かに合わせるのではなく、自分のペースを守ること。それが、消耗する環境から自分を守るための、最も確かな防衛策になります。

精神障害者が適切な福祉を受けられず特性に合わない底辺職にクローズ就労を余儀なくされる理由がここに詰まっていますね、障害年金のハードルが高過ぎるのと生活能力が低過ぎて保護費内での生活が困難である事 少数派である事や生活能力の無さのコストを保護費では賄えないという訳ですね

発達障害や精神疾患の人って、自己責任の割合よりも環境要因・構造要因の方がとんでもなくでかい気がする。 だから病状・症状を改善するには、自己努力よりも環境調整の方がめちゃくちゃ大事だと実感している。

知人の知人が暑い日に外で倒れてて、そのまま入院後亡くなられたけど。 元板前でリーマンショック後失業し生活保護で、家賃も使い込み滞納。 金をすぐ使い、何か食べ物くださいと来るのでお菜と🍙を出し、電気止まり現金こっそり渡し。 亡くなった後、冷蔵庫にはマヨネーズが一本あるだけだった。

②で完全にミスったんだよね。 親から離職期間短い方が早く再就職先見つかる、問題アリ頭おかしいって思われないからって(言い方)。 傷病手当申請して失業保険受給延長すればもう少し辛くなかったのだろうな。 相談する人間違ってたのと知識が足りなかった私のせいだが、なってみないとわかんないよな

お金の管理が苦手だから現物支給でというのは、料理や栄養管理や掃除や洗濯も苦手なら全て代行サービスでいいって言ってるようなもんだよね。 生活のあらゆる場面で本人の自立や自立を促す支援を前提にしているのに、お金の管理だけを例外的に扱って現物支給にこだわる人はよく分からない。

お金は物価上昇に合わせた額が必要やとは思うけど、それ以上に支援が必要なんやろなぁ。。週ごととか細かく渡すとかができたらええんかもしれんしねぇ。私もお金の管理苦手やからわかるけど、本当できん人はできんよああいうの…いろんなできるできんがある…

「どこから精神科病院やクリニックに行くべきか分からなかった」という迷いは、現場でもとても多く聞きます。受診の判断は症状の重さで決めるのではなく、自分と接続する環境要因がどれだけ損なわれているかで考えると、見えてきやすくなります。 たとえば、こんなサインが目安になります。 ①症状が2週間以上続いている 気分の落ち込み、意欲がわかない、眠れない。これらが2週間以上続いているなら、外部への応答力が低下し続けている可能性があります。 ②日常の環境に参加できなくなっている 「行くべきところに行けない日が増えた」「仕事のパフォーマンスが落ちた」「人間関係を避けるようになった」。これは外部との接点が崩れ始めているサインです。 ③環境からの刺激に喜びを感じにくくなっている 以前楽しめていたコンテンツや趣味への興味が薄れている。これは脳が環境からの刺激に応答しにくくなっている状態です。 ここで一つ大切な視点があります。「ご飯は美味しい」「友達と話すのは楽しい」という気持ちが残っているなら、それは心のエネルギーがまだ完全には失われていない証拠です。まだ部分的に機能している状態です。 これは「病院に行くほどではない」という判断材料ではなく、むしろ「回復のために使える残りエネルギー」と捉えてください。 心の不調は早期にケアを始めるほど、立て直すのが早くなります。 残っている「美味しい」「楽しい」が消えてしまう前に、専門家と繋がることが、これ以上の悪化を防ぐ最初の一歩になります。

質問箱にあった「鬱はどうやったら寛解するのでしょうか。」という質問。 ・寛解について 医学的な定義とすると、「症状がほぼ消失し、以前の社会機能におおむね戻った状態」のことを指しますが、生活を送る上での寛解としては「波がありながらも、生活の舵取りが自分でできている状態」と捉えています。 うつは骨折のように「くっついたら完治」というものではなく、糖尿病や高血圧のように「うまく付き合っていくもの」と捉える方が、結果的に回復が早まることが多い傾向にあります。 ・寛解への道のり 今までの実践の中で個人的に思ったことを3つに分ける以下になります。 ①焦りを手放す事 →「早く治さなきゃ」という焦りが一番のストレスになります。 ②服薬の継続 →症状が消えても、脳内の神経伝達物質が安定するまで医師の指示通り飲み続けることが再発予防の鍵です。 ③「60点」を目指す →復職直後はエネルギーが枯渇しやすいです。「何とかこなせた」だけで100点満点とし、自分に合格点を与えることが大切です。

傷病手当金が切れた後の選択は、本人の意志だけで決められるものではありません。「会社に籍を置き続けるか」「退職するか」という判断は、収入・社会保険・将来の働き方など、本人を取り巻く複数の環境要因の組み合わせで決まることが多いです。 見てきた選択肢は、大きく3つに集約されます。 ①会社に残る（休職延長） 復職の目処が近い、または厚生年金の加入期間を延ばしたい場合に選ばれます。ただし収入がゼロ、もしくは組合費でマイナスになる状態が続くため、貯金が削られる焦りが病状に悪影響を及ぼす環境を作りやすいです。 ②退職して失業保険などに切り替える 支払いの負担を止め、自治体の減免制度（国民健康保険料の軽減など）を利用するルートです。病気でまだ働けない場合は、ハローワークで受給期間の延長手続きを行えば、働ける状態になるまで受給権をキープできます。 ③障害年金の申請を検討する 長期的に就労が困難な場合、生活の柱にするための選択です。傷病手当金が終わるタイミングは、障害年金への切り替えを検討する最も一般的な時期です。 復職の時期が見えていないなら、一度退職して環境を整え直す方が、結果的に回復が早まることもあります。本人の頑張りではなく、環境を整えて生き延びる発想が、長期戦の鍵になります。

生活保護の金銭管理問題は、「管理が苦手」と「現物支給」のあいだに、本来もっと多くの選択肢があることが知られていないということです。 家計を相談する支援員。社協の金銭管理サービス。週払いや分割支給の検討。これらを飛ばしていきなり現物支給に行くのは、当事者の自己決定権を一気に奪う発想です。 そもそも「お金の管理ができない人がいる」という一部の事実から「だから全員現物支給」と結論づけるのは、一部の課題を理由に全体の権利を制限する論理です。 同じ理屈で言えば、「税金を無駄遣いする政治家がいるから、国会議員は全て現物支給」とも言えてしまう。 「管理が苦手な人には支援を、それ以外の人には自己決定を」——これが、福祉のあるべき設計です。 ここから先は、その「支援」が具体的に何を指すのかを、現場で使える社会資源として整理していきます。 note.com/ningente_iinaaa/n/n…

「管理が苦手」と「現物支給」のあいだにある、段階の話で、これは実際にそういうサービスはありましてほとんどの方が中間段階で十分に支えられます。 ①自立相談支援機関：困りごとを仕分けてもらう ②家計改善支援事業：家計を一緒に見える化する ③日常生活自立支援事業：金銭管理を部分的に委ねる ④週払い・分割支給：支給のタイミングを調整する ⑤成年後見制度：判断能力が著しく低下した方への法的代理 だいたいこの辺を利用しています。

記事更新 僕がした主張を、もう一度シンプルに書きます。 「保護費が足りない」のではなく、「基準が現実に追いついていない」 ここで論点になっているのは、生活保護を受給している人の「能力」ではありません。物価という外部環境と、保護基準という制度設計のあいだに生まれているズレの話です。 ところが返ってきた反応の多くは、こうでした。 ・「お金の管理ができない人に、これ以上渡しても無駄」 ・「現物支給にすればいい」 ・「施設で管理すべき」 ここで起きているのは、議論の対象の置き換えです。本来は制度設計の問題を話していたのに、いつの間にか個人の能力の問題にすり替わっている。 この置き換えは、おそらく意図的なものではありません。多くの人にとって、「物価」と「基準」というマクロな話より、「お金を使い切ってしまう個人」のミクロな話の方が想像しやすいからです。 僕も投稿の中で「月初に保護費を使い切って、月末は水道水と塩ご飯」という具体例を出しました。これが議論を個人の能力の話に引き寄せてしまった部分があるのは、僕自身の発信の反省点です。 でも、本当に問いたかったのは、その先にあります。 仮に全員が「お金の管理が完璧にできる人」だったとしても、物価が上がり続けて基準が据え置きなら、生活は苦しくなる。これは能力の問題ではなく、引き算の問題です。 note.com/ningente_iinaaa/n/n…