東大医学部卒|経営者パーソナルドクター|トレーニング歴17年|総合内科・呼吸器専門医|医学博士|寿命とパフォーマンスを最大化する医学知識を毎日発信|Xで書ききれない話をnoteに書いています。

Joined January 2010
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気合い入れてデッドリフトしに来たのにベルトとストラップを忘れた時の図。帰ります。
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痩せても脂肪肝は治らない、って言われたらどうする? 2026年3月、Cell Metabolismに出たばかりの論文がその理由を突き止めた。 従来の理解だと、 肝臓に脂肪が溜まる→代謝が壊れる、の順番。 でもこの研究が示したのは逆だった。 夜間の代謝が先に壊れていて、 その結果として脂肪肝になっていた。 12週間ダイエットして、肝臓の脂肪を健常者レベルまで落とした。普通に考えたら「治った」と思うじゃないですか。 でも、特殊な手法を使って夜の代謝を測ったら、全部壊れたままだった。 脂肪の作りすぎも、血糖のコントロール不良も、脂肪酸の垂れ流しも。痩せる前と変わってない。 つまり脂肪肝は太ったから脂肪が溜まったんじゃなくて、 「夜の代謝が先に壊れてて、その結果として脂肪が溜まっていた」可能性がある。原因と結果が逆だった。 じゃあどうするか?個人的に考えてみた。 ダイエットして肝臓の脂肪を落とすだけじゃ足りない。 夜の代謝が乱れないようにする必要がある。 ✅夜の代謝を直して脂肪肝を防ぐためにできること ・夕食は寝る3時間前までに終わらせる ・夜の糖質(アイス、菓子パン)を優先的にカット ・夕食の米は朝昼の半分以下にする 偉そうに書いてるけど、自分も深夜にラーメンとか食べちゃうから人のこと言えない。 参考文献 Marjot T, Smith K, Westcott F, et al. Human MASLD is a diurnal disease driven by multisystem insulin resistance and reduced insulin availability at night. Cell Metabolism. 2026;38(3):474-492.e6. PMID: 41529695
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Dr.もさり|山本 康博 retweeted
痩せても脂肪肝は治らない、って言われたらどうする? 2026年3月、Cell Metabolismに出たばかりの論文がその理由を突き止めた。 従来の理解だと、 肝臓に脂肪が溜まる→代謝が壊れる、の順番。 でもこの研究が示したのは逆だった。 夜間の代謝が先に壊れていて、 その結果として脂肪肝になっていた。 12週間ダイエットして、肝臓の脂肪を健常者レベルまで落とした。普通に考えたら「治った」と思うじゃないですか。 でも、特殊な手法を使って夜の代謝を測ったら、全部壊れたままだった。 脂肪の作りすぎも、血糖のコントロール不良も、脂肪酸の垂れ流しも。痩せる前と変わってない。 つまり脂肪肝は太ったから脂肪が溜まったんじゃなくて、 「夜の代謝が先に壊れてて、その結果として脂肪が溜まっていた」可能性がある。原因と結果が逆だった。 じゃあどうするか?個人的に考えてみた。 ダイエットして肝臓の脂肪を落とすだけじゃ足りない。 夜の代謝が乱れないようにする必要がある。 ✅夜の代謝を直して脂肪肝を防ぐためにできること ・夕食は寝る3時間前までに終わらせる ・夜の糖質(アイス、菓子パン)を優先的にカット ・夕食の米は朝昼の半分以下にする 偉そうに書いてるけど、自分も深夜にラーメンとか食べちゃうから人のこと言えない。 参考文献 Marjot T, Smith K, Westcott F, et al. Human MASLD is a diurnal disease driven by multisystem insulin resistance and reduced insulin availability at night. Cell Metabolism. 2026;38(3):474-492.e6. PMID: 41529695
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『ちゃんと寝ているのに血糖が高い』人は、睡眠時間ではなく夜のメラトニンを疑う番かもしれない。 メラトニンは夜の強い光や夜更かしで簡単に下がる。夜のメラトニン分泌が低い群は2型糖尿病リスクが高かった。 ☑︎寝る直前までスマホ ☑︎部屋が明るい ☑︎食事や酒が遅い 観察研究だから断定はできない。でも夜の過ごし方は血糖の盲点。 特に寝る前のスマホ。光を消せば血糖が下がるとは言えない。でも『何時間寝たか』だけ追っていた人には盲点になりやすい。 Nocturnal melatonin secretion and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study.J Clin Endocrinol Metab. 2026.
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「HIIT、結局どれをやればいいんですか?」外来でいちばん聞かれる質問。 ノルウェー式、タバタ、時短HIIT。全部HIITだけど、効果は別物だ。適当に選んでしまうと、頑張っているのに目的に合わず、ただ疲れるだけになる。 目的で選び分けるのが正しい👇 ・心肺を本気で上げたい→長いHIIT(4×4) ・忙しい/初心者→短いHIIT ・時間が本当にない→REHIT(10分・全力20秒×2) ・タバタは本物とタバタ風を分けて上手く使う どれを週何回、どの順番で、筋トレと並べてどう回すのが良いか、自分の組み方や注意点など、HIITのまとめnoteを書きました。 note.com/mosarinko/n/nc1c9db…
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心臓外科でも、高齢の患者さんの手術前には握力を測って体力やフレイルを評価しています。意外かもしれませんが、握る力 には想像以上に多くの健康情報が詰まっています。
握力が弱い人ほど、認知症もうつも糖尿病も多かった。 2026年に出た、94件のコホート研究をまとめたメタ解析の話。握力が強い群は、弱い群にくらべて、心血管病・2型糖尿病・うつ・認知症の発症が少なかった。死ぬか死なないか、だけじゃない。何の病気になりやすいか、まで筋力に出ていた。 しかも握力は上半身の話。下半身は、椅子から5回立ち座りする速さでわかる。これも速い人ほど、病気が少なかった。 血圧は測るのに、筋力は測らない。握力は上半身、椅子から5回立つ速さは下半身。握力計ひとつと椅子があればいい。まず自分の今の数字を、一度だけ測っておくといい。
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握力が弱い人ほど、認知症もうつも糖尿病も多かった。 2026年に出た、94件のコホート研究をまとめたメタ解析の話。握力が強い群は、弱い群にくらべて、心血管病・2型糖尿病・うつ・認知症の発症が少なかった。死ぬか死なないか、だけじゃない。何の病気になりやすいか、まで筋力に出ていた。 しかも握力は上半身の話。下半身は、椅子から5回立ち座りする速さでわかる。これも速い人ほど、病気が少なかった。 血圧は測るのに、筋力は測らない。握力は上半身、椅子から5回立つ速さは下半身。握力計ひとつと椅子があればいい。まず自分の今の数字を、一度だけ測っておくといい。
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"結局、根っこにあるのはこの誤解だと思う。 「体にいいものを、たくさん入れれば、もっと良くなるはずだ」 これはほとんどの場合、間違っている。それがいちばん効きそうな重症の現場で、いちばん大きく裏切られた" x.com/i/status/2065336172570…

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「健康な身体にいい」と、「弱った身体にいい」は別。 癌の補完療法に高濃度ビタミンC点滴ってあったよね🥲
高用量のビタミンCを火傷の患者さんに投与したら、死亡が増えた。 抗酸化作用で重症のやけどを助けられるはず、と長く期待されてきた治療。でも今回のいちばん大きな試験(JAMA)では、死亡が約2倍に増えて、途中で中止になった。敗血症でも似たように、ビタミンCが死亡を増やしている。 「活性酸素を消せばいい」という単純な発想が、重症の現場では通用しなかった、という話。 ※これは点滴で桁違いの量を入れた重症の話で、毎日のサプリのビタミンCは別物です。詳しくはこちらの記事で書いています。
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高用量のビタミンCを火傷の患者さんに投与したら、死亡が増えた。 抗酸化作用で重症のやけどを助けられるはず、と長く期待されてきた治療。でも今回のいちばん大きな試験(JAMA)では、死亡が約2倍に増えて、途中で中止になった。敗血症でも似たように、ビタミンCが死亡を増やしている。 「活性酸素を消せばいい」という単純な発想が、重症の現場では通用しなかった、という話。 ※これは点滴で桁違いの量を入れた重症の話で、毎日のサプリのビタミンCは別物です。詳しくはこちらの記事で書いています。
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『脳を鍛えるには運動しかない』という有名な本がある。あれは正しいけど、今はその先がある。 限界まで追い込むと、筋肉から出た「偽ミトコンドリア」が脳の発電所を乗っ取り、逆に脳を止める。20年以上読まれてきたあの名著に、続きが書ける時代になった。 適度なきつい運動は脳を守るけど、やりすぎは逆効果。どこからが過度か、追い込まないほうがいい7つのサインと、追い込む日と頭を使う日の分け方をまとめました。 note.com/mosarinko/n/nd32a03…
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「過度な断食とか、サウナと水風呂のやりすぎとか、やってないよね?」 脈が飛んで友達の医者にそう聞かれて、自分は「全部やってます」と答えた。 健康にいいと聞いたものに片っ端から手を出して、いちばん体を壊していたのは自分だった。数字を追うほど眠れなくなっていく話を書きました。
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資産はもう十分あるのに、口座の残高を1日に何度も確認する経営者がいる。確認しないと落ち着かないらしい。 自分にも身に覚えがある。Xのいいねの数とかジムで鏡を見る回数とか。中身は違っても、やっていることは同じだ。「十分あるのに足りない気がして、確認をやめられない」。 確認しても安心は残らないし、むしろ不安のほうに敏感になっていく。脳がその行動を覚えてしまう「負の強化」という。 やめなくていい。回数を数えるだけで、付き合い方が少し変わる。 noteで深掘りしています。全部無料で読めます。 note.com/mosarinko/n/n456c4f…
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Jun 11
「健康は、手段だ。目的じゃない。」 めちゃくちゃ良い言葉だ! ついうっかり目的にしてしまうけど、そう手段・目標であるべきですよね。深いなぁ。
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これを笑えない人は多いはず。 そしてスポーツをやっている人でも… より強く、より速くなるために練習していたのに、いつのまにか練習量の数値を追いかけることが大切になっている。 特にエンデュランス系スポーツの皆さん、週練習時間、月間走行距離の呪縛に囚われていませんか?
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