Obstrucción del intestino grueso: Representa ~25% de las obstrucciones intestinales. La causa principal es maligna (~60%), sobre todo cáncer colorrectal en sigmoides. Clínica clave: dolor distensión obstipación. Ausencia de flatos en ~90%.

La TAC con contraste IV es el estudio de elección: define nivel, causa y complicaciones. Pero ojo: su sensibilidad para isquemia es limitada. Fiebre, peritonitis, sepsis o deterioro clínico = sospechar isquemia/perforación y operar. En obstrucción maligna izquierda no todo es cirugía urgente: considerar resección, stent o colostomía puente según paciente y centro. Vólvulo sigmoideo estable: detorsión endoscópica, pero alta recurrencia → resección si es candidato.

🚨 La pancreatitis aguda cambió más de lo que parece. Estas guías iLATAM-AP resumen 20 recomendaciones para manejarla mejor en urgencias, sala, UCI y quirófano. Primer mensaje: no todo dolor lipasa alta necesita TAC. Si cumple 2 de 3 criterios —dolor típico, enzimas >3× o imagen compatible— el diagnóstico ya está hecho. La TAC precoz no es “rutina”: se reserva para dudas o complicaciones.

🔪 Para el cirujano, el punto clave es el timing. Pancreatitis biliar leve → colecistectomía durante la misma hospitalización. CPRE urgente → solo si hay colangitis. Colecciones/necrosectomía → si el paciente lo permite, esperar ≥4 semanas y manejar con estrategia step-up. 📌 Esta guía vale la pena leerla porque puede evitar una TAC innecesaria, una CPRE precoz y una cirugía mal indicada.

Es uno de los avances más fuertes en cáncer pancreático metastásico: daraxonrasib casi duplicó la supervivencia global frente a quimioterapia en pacientes ya tratados: 13,2 vs 6,6 meses. En un tumor donde ganar meses suele ser difícil, este resultado pesa muchísimo.

Porque ataca RAS, el “motor” molecular del cáncer pancreático: más del 90% de los PDAC tienen alteraciones en RAS, pero durante años fue un blanco casi imposible. Este estudio demuestra que inhibir RAS(ON) puede traducirse en beneficio clínico real. Y no solo mejora números, también síntomas: aumentó la respuesta tumoral, prolongó la supervivencia libre de progresión y retrasó el deterioro del dolor y la calidad de vida, con menos suspensión por toxicidad que la quimioterapia. Esto puede cambiar la segunda línea del mPDAC.

📌 Síndrome de Mirizzi: el Calot congelado que puede lesionar la vía biliar Complicación rara de la colelitiasis, pero de alto riesgo en colecistectomía. Muchas veces no se diagnostica antes: se descubre cuando la anatomía ya está distorsionada.

🚨 Sospecha Mirizzi si hay: colelitiasis crónica, colecistitis recurrente, ictericia, vesícula contraída, cálculo impactado en cuello vesicular o dilatación intrahepática sin obstrucción distal. ⚠️ Si no logras visión crítica de seguridad, no insistas. Eso no es “dificultad técnica”: es una señal para cambiar estrategia. ✅ parar disección ✅ pedir ayuda ✅ subtotal ✅ fundus-first selectivo ✅ convertir si es necesario En Mirizzi, el éxito es no lesionar la vía biliar.

🚨 Suspender GLP-1RA o tirzepatida no es “solo dejar una inyección”. En vida real, muchos pacientes los abandonan en el primer año, sobre todo cuando se usan para obesidad. Las causas principales: intolerancia GI, costo, poco efecto percibido y miedo a eventos raros.

📉 ¿Qué ocurre al suspenderlos? El artículo describe un “rebote metabólico”: ➡️ recuperación de peso ➡️ aumento de HbA1c ➡️ peor perfil cardiometabólico ➡️ posible pérdida del efecto antiaterosclerótico y estabilizador de placa Algunos pacientes recuperan hasta 2/3 del peso perdido.

🚨 El síndrome de ovario poliquístico cambió de nombre. Desde hoy, el consenso global publicado en The Lancet propone dejar atrás el término PCOS/SOP y llamarlo: PMOS Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome En español: Síndrome ovárico metabólico poliendocrino.

¿Por qué ya no “síndrome de ovario poliquístico”? Porque ese nombre hacía pensar que el problema principal eran “quistes en los ovarios”. Pero eso es impreciso. En esta enfermedad no hablamos de quistes patológicos como tal, sino de una alteración mucho más amplia: • hormonal • metabólica • ovárica • reproductiva • dermatológica • psicológica El nombre antiguo reducía una enfermedad sistémica a una imagen ecográfica.