私どこにでもいる普通の胚培養士!

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おおお...なんというかめちゃくちゃアグレッシブですね 使ってるのはこれbiopsyピペット...なんですかね?
アメリカ、ビバリーヒルズのPGT-Aが最強だった。 インシデントレポート書こうね。 instagram.com/reel/DX-eRtbpG…
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融解も溶かした卵にダメージがないかドキドキしますね! あとはやっぱり移植ですねー...
これはヒトによって違うと思うんですが、自分は凍結と移植です🤔 難易度の高さ=緊張 ってわけでもないです。
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産婦人科界隈がちょっと荒れていますが...痛みについてはひとまず置いておいて、日本の妊産婦死亡率や周産期死亡率は世界的に見てもトップレベルに低いんですよね 問題のある部分もあるかもしれませんが、少なくとも妊婦の生命を守るという観点では極めて高度な努力をされている事も事実なのかなと...
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夕・夜間採卵が無い施設でさえ、お子さんの保育園の都合上早番遅番に対応しきれず辞めていく胚培養士を何人も見てきました 夜間採卵が当たり前になれば子育てとの両立は困難だと思います 若い世代の多い業界で患者様のために夜間採卵は当たり前!となるのが正しいのかどうか...
採卵には一定の確率で出血、腹痛などの合併症も生じ得るので、あまり採卵の時間が遅いと予想外の対応も、スタッフ、患者ともに生じうるので、自己完結できない施設だと本来厳しいのではないのかなと思う。 スタッフの人件費含めて、予定の時間外は時間外の追加コストを徴収できないだろうし、保険診療の中でどのくらい夜間に対応するかは難しいところと思う。 胚培養士の働き方含めて。 自分が都会に単身赴任で行くなら、家に帰っても独りだし、夜に働くことはやぶさかではないけれど、今夜に採卵してとなっても、嫌だなと思う 「夜の採卵ができない」のは不妊治療クリニックが残業したくないから? にしたんARTクリニック代表が語る“少子化問題の本質”(集英社オンライン) #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/articles/65…
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よしかげ@胚培養 retweeted
私自身内診は痛みを感じるけど、全員に麻酔が必須だとは思っていません。全体として考えると麻酔するメリットがあまり大きくないからです。他の先生方も何度も丁寧に解説されているけど、患者視点での理由はざっくりとですが下記。 ----------- ・麻酔自体にリスクがある。 ・子宮頸部の痛みに効く局所麻酔(傍頸管ブロック)は注射針を2-4回刺す必要がありその分痛い。たいていの方はその時間で検査が終わる。 ・局所麻酔をするためにはクスコ(腟鏡)という機械をかける必要があり、その時の痛みを感じる方が多い。麻酔する前の操作なのでその痛みはどうしても取れないし、そもそも局所麻酔が効く痛みとも違う。 ・局所麻酔ではエコーの押される痛みは取れない。 ・内視鏡のように全身麻酔をすると処置後1時間程度待機する必要がある。 ・頸がん検査や体がん検査(細胞診)での麻酔は自費になることが多く、麻酔に数千〜数万円かかる。 ----------- それでも麻酔を希望される方はいると思うので、オプションで選べるのがもっと当たり前になれば良いなと思います。 宋美玄先生(@mihyonsong )のクリニックは本当に理想的。
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日本人はお金の問題があるから体外受精ではなく人工授精をしている訳ではないので、少し不正確なポストに思えます 人工授精による妊娠は体外受精と比べて侵襲性も低く、周産期合併症の発生率が低い等のメリットがあるからこそ体外受精の前にトライする事が多いわけで...勿論コストも低いですけどね
本当に馬鹿げている...厚労省いい加減にしろ 保守党・北村晴男議員「生活保護の外国人が無料で体外受精。特に中国籍や韓国籍が多い。外国人は民間保険にすべき」 →厚労省「できない」 日本保守党・北村晴男参院議員が参院委員会で追及した。 ✅生活保護受給の外国人が、タイミング療法や人工授精を飛ばして最初から体外受精のみを希望する傾向がある。 医療費負担ゼロだからだ。特に中国籍や韓国籍、スリランカ籍が多いという。 ✅日本人はどうか。30万〜70万円かかる体外受精のために、何度も人工授精にトライし、それでもだめならやむを得ず決意する。身体的にも精神的にも金銭的にも削りながら。 その横で、無料だから真っ先に体外受精に飛びつく外国人がいる。 北村氏は「到底納得できない」とし、外国人の国民健康保険適用廃止・民間保険義務化を提案したが、厚労省は否定した。 日本人が守り続けた制度が、食い荒らされている。
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男性の性機能障害による不妊をセルフケアできるという点で画期的かもしれませんね! 危険性についてのポストも多々ありますが、現状横行している個人輸入と比べれば薬剤師の対面販売の方が遥かに安全かなと思います
【国内初】ED治療市販薬、7月末に発売 処方箋なしで購入可能 news.livedoor.com/article/de… 処方箋なしで初めて薬局やドラッグストアで買えるようになる。1箱4錠入りで希望小売価格は5808円。基礎疾患の有無などを専用のチェックシートに入力し、薬剤師が確認して服用可能と判断した場合に購入できる。
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小規模のクリニックとして、診察の痛みを緩和するために、麻酔を含めて可能なものを取り入れている立場から、実際のところをお話しさせていただきます。医療側、患者さん側の両方の参考になればと思いますので、興味のある方は読んでください。 まず、私は長くXをやっていますが、自分の周りの産婦人科医療の当たり前とXで見る体験談がいつもあまりに乖離しているので、驚くとともに同業としてとても申し訳ない気持ちになります。 例えば、 ・会陰切開/裂傷の傷を縫うときに局所麻酔をしない ・内診時に痛みを訴えても「痛いはずはない」と言ったり、鼻で笑ったりする ・内診台で脚を開いたまま長時間待たされる このようなことが令和でも多数あるのかというのはとても残念です。また日本の女性のからだの自己決定権をもっと実現したいと思うものとして、現状の学びにもなります。 私はこれまでXで様々な方とのやり取りやご意見からニーズを学び、診療に取り入れてきました。痛みの緩和もその一つです。実際にやってみてどうなのか、なぜSNSで求められていることで実現できないものがあるのか、一つ一つ書かせてください。
当院では、クリニックとしてできる限り、痛みを少なくする取り組みと各種麻酔をご用意しています。 腟や子宮という臓器の性質上それでも痛みをゼロにするのは難しいですが、痛みや不安に寄り添う診療を心がけています。 選択肢があることだけでも知っていただきたいです。 moricli.jp/news/231
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男性のHPV感染で精子所見が悪化して男性不妊に関与するという報告や、HPVワクチンでそれを緩和できるという報告があったりします エビデンス不足なのであくまでもがん予防が目的ですが、生殖機能の面から考えても公費接種対象の方は接種しておいて損は無さそうです!
HPVワクチン、男性も定期接種対象に 27年4月めどに、自民・議連が決議 nk.jiho.jp/article/302847 👏
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おおう... 先日の持込精子すりかえ事件の事もありますし、さらに同意書とか本人確認が厳しくなりかねないです こういう一部の方によって大多数の普通の方が不便を被る事になるのはなんとも
移植の同意書取らないところなんてあるんですか?
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初めてピルの事を詳しく調べた時、OCとLEPって何が違うの...?と戸惑ったのを思い出します
ともあれ 「避妊目的には処方できない薬」と 「避妊の効果が無い薬」 というのは全然意味合いが異なるので、ここは丁寧に説明が必要かと 「月経困難症」という疾病の治療目的なら保険適用 「避妊」は疾病とは見做されないので自費 で、日本は保険適用の薬と避妊目的の薬が何故か別々に分かれてるのだ
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学会の書籍コーナーを見るのが好きで、知らない面白そうな本が売ってたりするのでつい何冊か買ってしまいます 卵子学会にアレマジまで並んでるとは予想外でした
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卵子学会終了!いやあ、楽しかったですね!
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これを実際にやろうとしたら まずご主人の身元を確認後にDNA採取→採精をして、精子の一部をDNA鑑定用にサンプリングして鑑定機関へ→精子を凍結保存→鑑定結果が出た後に精子を使用 というフローになるはずなので、基本的に顕微授精前提な上に費用も時間も膨大にかかる事に...厳しいです
Jun 3
DNA鑑定できるから、特定作業ぐらいできるだろ。 やらなかった病院の落ち度はあるわ。
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いやあーこれは厳しい... 持込精子を取扱うことはどの機関でも日常的にあると思いますが、ウソをついて別人の精子を持ち込まれたりしたら見分けようがないです 夫の意思確認をやりすぎれば多くの真っ当な患者様の利便性を損ねるでしょうし難しいです
【妻が不妊治療で偽装 夫が病院提訴】 news.yahoo.co.jp/pickup/6582…
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よしかげ@胚培養 retweeted
クッソ高いだけで無意味なサプリを売って儲けてる人からは大批判をくらいそうだけど、ママさんと子どもたちの未来のために大切なこと言いますね。 「一般的な葉酸サプリに含まれるのは合成葉酸」 「合成葉酸は吸収率が悪いor児にリスクがある」 と、間違った情報を発する人が少なくありません。 葉酸といえば妊娠前~妊娠初期に内服しておくことで「神経管閉鎖障害」という先天異常のリスクを低減できる、重要な栄養素です。 ほとんど唯一と言っていい、厚労省や産婦人科学会が打ち出している「妊活中ほぼ全員におすすめのサプリ」であり、摂取することにメリットこそあれデメリットはほぼありません。 確かに、合成葉酸と天然葉酸の違いはありますが、 これは人工物だから危険ということを意味せず、むしろ合成葉酸(folic acid)の方が安定性・吸収率に優れ、神経管閉鎖障害の予防リスクのエビデンスも確立しています。 アメリカCDCが公式に発表していますが、 引用元の人が言うような「未代謝の葉酸が残存すること」による健康リスクが確認された事例も存在しません。 cdc.gov/folic-acid/about/saf… 他にもちょくちょく出る言説として、MTHFR遺伝子の問題があります。 2010年代頃から、体内で葉酸を代謝する酵素「MTHFR」の遺伝子に何らかの異常がある人は「合成葉酸よりも天然葉酸の方が吸収効率が良いのでは?」という説が出てきました。 しかし、具体的に天然葉酸を摂ることが普通の葉酸よりどのくらい優れているかは未だにハッキリしていませんし、 そもそもMTHFR遺伝子に異常がある方にしても「ほんのすこし葉酸の利用率が低い」(だいたい16%くらい)というものです。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2578… よって「天然葉酸を摂らないと全く意味がない!」という方はほぼいません。 CDCや厚労省eJIMは、 「仮にMTHFR遺伝子の変異があったとしても1日400μgの葉酸を摂れば良い」 「そもそも遺伝子変異を調べたり、それによって葉酸摂取量を変えたりすることを推奨しない」 としています。 ejim.mhlw.go.jp/public/overs… というわけで、ドラッグストアとかで普通に売ってる普通の葉酸サプリで大丈夫です🐻‍❄️ ちなみにちょっとだけ裏側を解説しておくと、 天然葉酸サプリは無意味な割にクッソ高いので、売ってる側からすると儲かります。 そのため、エビデンスとか知らんがな系のニセ妊活屋はよく天然葉酸サプリを売ることで知られています。 大塚製薬さんのネイチャーメイドの葉酸サプリは75日分で655円、すなわち1か月あたり262円。 それに対し、某有名ニセ妊活サロンが公式サイトで販売している葉酸サプリは1か月あたり12,960円。 (水素が入ってるとか書いててウケる) ネイチャーメイドなどの安価かつ信頼できる葉酸製品を買うのが一番安全ですね!
妊活関連でまた大批判をくらいそうだけど、ママさんと子どもたちの未来のために大切なこと言いますね。 葉酸サプリにはモノグルタミン酸型(人工合成)とポリグルタミン酸型(天然)があります。安価な葉酸はほぼ前者の人工物。 これは自然界の食物には存在しない不自然な構造の化合物で、肝臓で処理しきれず未代謝葉酸として血液中に残り、生まれてくる子の自閉症リスクを高めるという海外の臨床研究報告が近年続々と出ています。 国の古い基準やみんな飲んでるからで思考停止して人工物を詰め込むのはリスクがありますね。 葉酸をサプリで摂るなら天然のポリグルタミン酸型にするか、できるならやっぱり肉卵(と極少量のレバー)から摂取するのが一番安全ですね!🥩🥚
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射精から2〜15分だとまだ精子側の受精能獲得が起こってないので受精はしにくいような...
エロ漫画で間違いやすいポイント ・射精は子宮内ではなく膣内 ・受精が起こるのは子宮内ではなく卵管膨大部 ・膣内射精してから受精するまでに2〜15分かかる ・膣内射精してもその直前(12〜24時間前)にタイミングよく排卵が起こっていないと受精しない つまりエロ漫画に受精描写があったら計画的に妊活してる可能性が高い(?)
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イトプリドが第2類に!これはちょっと嬉しいです しかしイトプリドが第2類医薬品になるのなら、それこそメトクロプラミドとかドンペリドンとかもOTCで出せないものでしょうか...
厚労省・調査会 小林製薬の「イラクナ」、第1類から指定第2類へ移行 risfax.co.jp/risfax/193571 #医薬経済社 #RISFAX
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クリニック毎にガードナーの付け方が割とバラついているので、本当にTEがかなり少ない物のみをCとするのか、ある程度TEあってもCとつけてるのかにもよるのかなと... TEが少ない物は生検時に細胞の数を確保しにくいですし、院内でのガードナーのつけ方を加味してCはPGTしないというのも理解できます
皆様のポストを参考に、PGT-AするならC胚もしたいと思ってたけど、現CLではBC等の後ろC胚は不可と言われたので、できるCLへの転院を視野にセカオピしたんだよね KLCはCCでもできるらしく、細胞が少ないからとできないわけない、なんでしないのぐらいに言われた🫨 KLCの技術力あっての方針なのか…?
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