新型コロナウイルスの母体感染で、胎盤の交換面がフィブリンで埋まることが分かった。病理部門の胎盤の約5％で確認。ウイルスが胎盤の交換面に感染することで細胞が壊死。栄養膜が剥がれ落ち、母体側の血液が凝固することで母体と胎児の血管の間に分厚いフィブリンの壁が発生。酸素も栄養も不通に。母体重症度は関係なかった。 💡重要な点 1️⃣母体重症度は関係なかった。 2️⃣胎児感染も関係なかった。 🙋栄養膜ってなに？ 胎盤は母体と胎児を分ける「壁」ではありません。分けながら酸素と栄養を受け渡す巨大なインターフェースです。その表面には、木の枝のように無数に分かれた構造があり、これが胎盤絨毛です。絨毛の内部には胎児の血管が走り、絨毛の外側を母体の血が洗うように流れています。このギリギリの距離でやり取りを行う場所は、胎盤の交換面です。 この絨毛の表面、つまり母体の血と直接触れる最前線を覆っている細胞層がsyncytiotrophoblastです。単に栄養膜とも呼ばれます。ここは胎盤の交換面における「検問所」であり、必要なものを通し、不要なものを弾く役割を持っています。 🕵️感染と破壊で最前線の細胞が壊れる SARS-CoV-2がこの栄養膜に感染すると、細胞は壊死に陥ります。これが栄養膜細胞壊死です。また、それに伴い、絨毛と絨毛の間の空間（母体の血が流れる場所）に局所的な強い炎症が認められました。絨毛間部の斑状高密度炎症です。交換面の最前線で、細胞が死に、炎症が起きている状態です。 🔥傷を塞ぐ繊維が交換面を埋めていた 栄養膜の下には、絨毛間質と呼ばれる胎児側の組織があります。本来、これは表面の栄養膜に守られ、母体の血と直接触れることはありません。 👉️しかし、栄養膜が壊死して剥がれ落ちると、下にある絨毛間質が母体の血に直接晒されてしまいます。すると、まるで傷口を塞ごうとするように、母体側の血液を固めるシステム（凝固カスケード）が作動します。その結果生成されるのが、傷口を縫い合わせる繊維状のタンパク質、フィブリン様物質です。 問題は、このフィブリンが少量ではなく、絨毛の周囲に大量に沈着してしまうことです。これがmassive perivillous fibrin deposition, MPFDです。 🧱交換面が壊れ、その周囲がフィブリンで固められていた 結果として、傷を塞ごうとしたフィブリンが、絨毛の周囲を分厚くコーティングしていました。交換面が壊れ、その周囲がフィブリンで固められると、母体の血と胎児の血管の間に分厚い壁ができ、酸素も栄養も通らなくなります。傷を治そうとする反応が、交換インフラそのものを破壊してしまうのです。 📈パンデミックが始まってから激増 Alpha波の時期に病理部門へ提出された胎盤224例中11例、つまり5%に大量のフィブリン沈着、MPFD が見つかりました。2019~2020年同時期は199例中0例。2018~2019年は160例中1例、0.6%でした。 🚨この論文で重要なのは、MPFD 11例すべてで胎盤SARS-CoV-2 RT-PCRが陽性だったこと。さらに11例すべてで、この合胞体栄養膜内にスパイク免疫染色陽性が見られました。 SARS-CoV-2陽性妊娠すべてで起きる話ではありませんが、胎盤感染が成立したサブセットでは、合胞体栄養膜内のウイルス存在とMPFDが強く結びついていました。 MPFDそのものはSARS-CoV-2固有ではありません。この論文でも、MPFDはまれな病変で、免疫学的な原因が考えられ、自己免疫疾患との関連や感染性要因が報告されていると説明されています。 しかし、MPFD 11例すべてでSARS-CoV-2 RT-PCR陽性、すべて合胞体栄養膜内にスパイク免疫染色陽性、MPFDでは非MPFDのRT-PCR陽性胎盤よりCt値が低い傾向、という特徴は、新型コロナウイルスに中〜高の固有性です。 academic.oup.com/cid/article…

Somewhere in #India. A #cheetah mother is being followed by its cheetos. (MPFD)

AWENDAW-MCCLELLANVILLE FD, SC (CHARLESTON 900) *WORKING FIRE* 900 BLOCK SHELLMORE LN. E904 TRANSMITTING A WORKING FIRE FOR AN ELEVATED TWO STORY DETACHED PRIVATE DWELLING WITH FIRE SHOWING C SIDE. M6 REPORTS SMALL EXPOSURE ISSUE ON THE B SIDE. CCSO EVACUATING SURROUNDING AREA. MPFD MA REQUESTED. [CFP-8791] 21:25:00 | ALERT ID: 35070 Img via AMcFD

감사합니다. 앰플리파이드 아직 공사중이지만 계속 아껴주세요 :) #mpfd youtu.be/iu9YM9obJ28

#김영대 아카이브 6. 뿌리연구 #AMPLIFIED_Podcast #mpfd #XSFM youtube.com/watch?v=KnAwe-il…

김영대 아카이브 5. 우연히 찾은 시너지 #AMPLIFIED_Podcast #mpfd #XSFM youtube.com/watch?v=8HYM0kew…

Former Borden plant in Mount Pleasant destroyed by fire Tuesday; numerous departments assisted MPFD battling the flames. Pics and video: tinyurl.com/tm3jr6ju?utm_sou…  No air or water contaminants were detected in testing after the fire.

김영대 아카이브 4. 음악노동자의 가치 #mpfd #AMPLIFIED_Podcast #XSFM youtube.com/watch?v=Y7MnvuAh…

A major step in gaur conservation achieved. A 4-day capture and transport operation successfully moved 27 gaurs from Satpura to Bandhavgarh under the MPFD–WII collaborative project, supporting genetic diversity of gaur populations in central India. Sincere thanks to the teams from Bandhavgarh and Satpura Tiger Reserves, Wildlife Health Officers, WFS, and the SWFH team. @minforestmp @subhoranjansen @Secretsofjungle @rishibha_singh12 @moefcc @BandhavgarhTig2 @eventoed @satpuratigrsrv @paragnigam09 @itsgorati @arungorati @wild_bhaskar @swfh_india_official @Ndvsu_mp @hamzanadeemfarooqui @wii_india @iucn_wildcattle @wfs_india

In a continued efforts to strengthen genetic diversity amongst gaur population in central india, MPFD with Wildlife Institute of India as technical partner initiated translocation of Gaur from Satpura to Bandhavgarh Tiger Reserve. Nineteen free ranging gaur have been moved so farin last three days and the efforts continue with hope that gaur population would flourish in central India. School of Wildlife Forensic & Health, Jabalpur, Wildlife & Forestry Services, Ujjain, Wildlife Conservation Trust are partnering in this initiative #GaurConservation #WildlifeTranslocation #Bandhavgarh #Satpura #MPForests #ConservationInAction @minforestmp @subhoranjansen @Secretsofjungle @rishibha_singh12 @moefcc @BandhavgarhTig2 @eventoed @satpuratigrsrv @paragnigam09 @itsgorati @arungorati @wild_bhaskar #kalabagh @swfh_india_official @Ndvsu_mp @hamzanadeemfarooqui @wii_india @iucn_wildcattle @wfs_india

One of our favorite days! Partnered with the MPFD to shop for families in need. Some things are bigger than basketball! @KnightsofPHS @ScottMcD_PHS @FrankMirandola

Floyd verbally told officers he could not breathe. Officers are then legally bound administer assistance under Oath. Chauvin when approached by MPFD and his fellow Officers and he did not allow them to help Floyd no matter what drugs were in his system.

For years, farmers in western Madhya Pradesh watched helplessly as blackbucks and nilgais wandered into their fields and wiped out standing crops. Harvests kept shrinking, and so did hope. Last month, India saw its first helicopter-supported Boma relocation drive. MP’s forest department, working with conservation experts from South Africa, began gently herding these animals away from farms and into protected habitats like Gandhi Sagar Wildlife Sanctuary. A long V-shaped funnel made of natural-looking barriers is set up, and teams on the ground, guided by a helicopter, slowly move the herd through the narrowing path until they enter an opaque, calming chute. From there, they’re taken in vehicles to safer forest zones. On the first day, 45 blackbucks were moved. Today, more than 500 blackbucks and 59 nilgais have already been relocated to sanctuaries where they can live freely without entering farmlands. Credits : @AnupamSharmaIFS & MPFD #WildlifeRescue #Blackbuck #Nilgai #MadhyaPradesh #BomaTechnique #WildlifeConservation [Madhya Pradesh wildlife relocation, Boma technique, Blackbuck relocation, Gandhi Sagar Wildlife Sanctuary]

Whilden Street is closed between Coleman Blvd and Venning Street due to a structure fire. MPFD has the scene.

Asia and the Pacific must chart a resilient path amid debt, disruption and climate risks. At the MPFD Committee, I reaffirmed @UNESCAP's support to implement the #SevilleCommitment to advance inclusive and sustainable growth across the region. #Fin4Dev

Mashantucket (Foxwoods): 2nd Alarm Structure Fire. MPFD, NSVFC LFD and others assigned.

이런 얘기들이 넘쳐나는 팟캐스트, "Amplified Podcast" 꼭 좀 들어 주세요. 김영대 평론가님과 #XSFM 의 유승균 PD가 진행하는 음악 팟캐스트이고 현대 팝씬과 KPOP씬, 그리고 그 뿌리들을 이야기합니다. #MPFD

#mpfd #xsfm 로니 쳉이 설명하는 kpop의 역사 youtu.be/tsdgTNkRqNg?feature…

#mpfd #xsfm 앰플리파이드 팟캐스트에서 조만간 케이팝 데몬헌터스에 대한 방송을 따로 만드신다고 말씀하셨는데 이 타래가 방송을 만드실적에 도움이 될것 같아서 공유 드립니다. 늘 방송 잘 듣고 있습니다. 감사합니다. @toojazzy25

MPFD Crews are currently working a fire on the 5th floor of the Bridgeside at Patriot Point Apartments. Please avoid the area and give emergency personnel space to work safely. #mtpscnews