Peruano, andino. Amante de la Nefrología, apasionado del acceso vascular y una mejor vida para las personas y nuevas generaciones.
Joined February 2012
- Tweets 3,018
- Following 1,666
- Followers 450
- Likes 10,706
497 Photos and videos
WILMER JIM ESCOBAR T retweeted
May 31
#POCUS #echofirst #Nephpearls
RVOT pulse-wave Doppler can provide useful clues about pulmonary vascular resistance.
In normal individuals (A), the waveform has a smooth, dome-shaped appearance, with peak velocity occurring in mid-systole, reflecting a compliant, low-resistance pulmonary circulation.
As RV afterload increases, the waveform gradually becomes more triangular. The RVOT acceleration time shortens, and the peak velocity shifts earlier into systole (B).
With further increases in pulmonary vascular impedance and reduced arterial compliance, a characteristic mid-systolic notch may appear (C), creating the classic "W sign."
In advanced pulmonary hypertension with RV failure, the Doppler envelope becomes smaller and more abbreviated, with a very short and steep AccT (D). This reflects rapid equilibration of RVOT and proximal pulmonary artery pressures due to severe afterload elevation.
Like most POCUS findings, RVOT Doppler should be interpreted in the context of the overall echocardiographic picture rather than in isolation.
May 31
#POCUS #Nephpearls #FOAMed
The RV should normally appear smaller than the LV in the apical 4-chamber view and should not exceed about two-thirds of the LV size. If the RV appears equal to or larger than the LV, significant RV dilation should be suspected.
Another helpful visual clue is when the RV becomes the apex-forming ventricle instead of LV. While this finding has not been formally validated with quantitative thresholds, it generally suggests at least moderate RV dilation.
If you remember just one measurement, remember this: the upper limit of normal RV basal diameter is 4.2 cm, measured at end-diastole in an RV-focused apical 4-chamber view.
Also assess RV wall thickness. An RV end-diastolic free wall thickness >5 mm (typically measured in the subcostal view) indicates RV hypertrophy, which often accompanies chronic pressure overload and RV dilation.
Finally, don’t forget to look for interventricular septal flattening on the parasternal short-axis view. Septal flattening (“D-shaped” LV) is another important clue to RV pressure and/or volume overload.
1
39
113
12,935
Ready?
19
May 20
Inicia el Simposio de @VASAMD en Salt Lake City. Reencontrarnos con amigos en un gran evento. La necesidad de modificar la formación en el acceso vascular es un desafío que debemos asumir YA.
@ISNkidneycare @SLANH_ @ASDINNews
1
4
132
May 13
Este mes acompañamos a colegas mexicanos en una gran jornada científica en el Hospital Aranda de la Barra en Guanajuato. Es nuestra misión acompañar iniciativas hacia la mejora de las competencias del profesional.
@VASAMD @ISNkidneycare @GEMAVsociedad @ASDINNews @SEDENenfermeria
1
32
Excellent new!
Jai Radhakrishnan, MD, has been named the next Editor-in-Chief of Kidney International®, ISN’s flagship journal.
Currently Editor-in-Chief of Kidney International Reports®, he will take on the role in January 2027, building on his leadership across the ISN journals portfolio.
Read more: bit.ly/3P1WW9h
#ThisIsISN #Nephrology #MedicalResearch
45
Apr 26
Great!! Have fun learning with the podcast.
Let's talk about Access - With Alex! Episode 1, the come back of Ellipsys youtu.be/fzo91l9i8KY?si=0Jgv… via @YouTube
91
Apr 22
Felicitaciones @JoseIbeas1 , un gran profesional, referente de la nefrología mundial. Gracias por hacer de la medicina una pasión al servicio de las personas.
@GEMAVsociedad
tauli.cat/institut/actualita…
1
1
54
Mar 28
Gran representante de Latinoamérica. Enhorabuena
🗣️Alejandro Ferreiro 🇺🇾
Why standardised data matters:
Without ➡️ no comparability, no quality metrics, no real policy impact.
With it ➡️ better care, equity & outcomes.
👉 Data must speak the same language #ISNWCN @ISNkidneycare @SLANH_
39
Mar 27
Dr Bart Dolmatch nos presenta la importancia de buenas prácticas en el monitoreo del acceso vascular en el VII Simposio SAVE en Sao Paulo.
Un elemento importante es el examen físico de la FAV @VASAMD @Dialysis_Access @ASDINNews @KidneyAcademy
42
WILMER JIM ESCOBAR T retweeted
"Global burden of AKI: Epidemiology, mortality, and disability-adjusted life years," by Nguyen Trong Phu Tran et al, was awarded with #ISNWCN Best Fellowship Abstract Award.
Visual abstract by @acssjr, available for download here: bit.ly/40vAg3d
1
5
15
443
Mar 26
Ahora Sao Paulo, el acceso vascular no tiene fronteras. Asumir el desafío de mejorar su gestión es una misión, estamos en el VII Simposio SAVE junto a grandes referentes.
@ISNkidneycare @VASAMD @ASDINNews @GEMAVsociedad @IntervenNephMx @SLANH_ @SEDENenfermeria @cepenfermeros
1
2
170
Mar 26
Ahora en Sao Paulo, el acceso vascular no tiene fronteras. Asumir el desafío de mejorar su gestión es una misión, estamos en el VII Simposio SAVE junto a grandes referentes.
@ISNkidneycare @VASAMD @ASDINNews @GEMAVsociedad @IntervenNephMx @SLANH_ @SEDENenfermeria @cepenfermeros
2
49
Mar 26
Ahora en Sao Paulo, el acceso vascular no tiene fronteras. Asumir el desafío de mejorar su gestión es una misión, estamos en el VII Simposio SAVE junto a grandes referentes.
@ISNkidneycare @VASAMD @ASDINNews @GEMAVsociedad @IntervenNephMx @SLANH_ @SEDENenfermeria @cepenfermeros
39
Mar 18
Great team, regards to all
Interventional Nephrology Course
🗓️ March 28
🕣 8:30 am, 10:30 am, 12:25 pm
📍 503
#ISNWCN
1
62
Mar 11
Congrats to Paula, great job @RenalidaMDP . Latam im @ISNWCN
Huge congrats to Paula Marioli and the team @RenalidaMDP for this victory @ISNWCN Watch this beautiful film about a local kidney clinic community choir from 🇦🇷 youtu.be/2H8zcycenPU?si=fQjv… @SLANH_ @Cervantes_Lily1 @SabineKaram6 @PepaSolerR @valerie_luyckx
1
82
Una pausa en el @GEMAVsociedad, a la carrera por @worldkidneyday junto a amigos @EmiliSanAlv @Dr_Bqg @Lolaarenas1 de la @SENefrologia @SEDENenfermeria @FNALCER @FundacionRenalE , una actividad por la salud renal y el cuidado del planeta.
@ISNkidneycare @ISPD1 @IntDiabetesFed
2
1
6
198
Hablando de punciones y los desafíos del acceso vascular en Latinoamérica en el Congreso @GEMAVsociedad con una maravilloso grupo de expertos, nos marcan la pauta para el desarrollo de la Enfermería Nefrológica.
Gracias a todos!!!
@ISNkidneycare @SLANH_ @SEDENenfermeria
1
1
6
412
Manuel Arellano, persona que vive con lesión renal nos brinda la visión del paciente sobre el acceso vascular en el VII Congreso @GEMAVsociedad Una necesidad de educar al paciente, el trabajo enfermero es crucial.
@SEDENenfermeria @FNALCER en la mesa un gran amigo Jose Luis Cobos
2
89
WILMER JIM ESCOBAR T retweeted
Mar 6
La excelencia en acceso vascular nace cuando compartimos conocimiento más allá de nuestras fronteras.
En GEMAV impulsamos el intercambio de experiencia entre países para seguir avanzando juntos.
🧵...
#GEMAVMadrid26 #GEMAVLATAM
1
3
5
195
Excelente mesa de la Enfermería en la gestión del acceso vascular con grandes referentes. David Hernan, @riglesias77 @sandrarubiopaez y mas en el VII @GEMAVsociedad en Madrid. Excelentes presentaciones y grandes desafíos a enfrentar.
4
6
369