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Mar 24
Bora aproveitar o embalo de lançamento do Surviving Sepsis 2026 e entender um pouco mais a fundo sobre a fisiologia da ressuscitação volêmica inicial no paciente séptico?
O que eu vou explorar aqui é a base para compreender o que acontece a beira leito.
Segue o fio 🧶
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É, meus amigos, chegou o dia em que médico virou mercadoria barata…
Daqui pra frente é só pra trás!
Jun 8
médico que não está tankando a porta favor comunicar para ser substituído
pista salgadíssima..
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May 31
4 pautas fundamentais para o debate político:
1 - universalização de saneamento básico
2 - ensino básico
3 - reforma da previdência (sim, precisamos de outra)
4 - adensamento urbano nas grandes cidades
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Matheus Alves retweeted
May 29
Muita gente pensa, equivocadamente, que bairros suburbanos cheios de casas e jardins são mais sustentáveis do que centros urbanos densos e verticalizados. Mas cidades espalhadas aumentam as distâncias e tornam a população muito mais dependente do automóvel, elevando o consumo de combustível e as emissões de carbono.
Os mapas de calor de Chicago ilustram bem isso: o centro aparece como a área que mais emite CO2 porque concentra mais pessoas. Mas, quando analisamos as emissões por unidade habitacional, são justamente os subúrbios que apresentam os maiores níveis de emissão.
Aqui em São Paulo essa fantasia é real: se chama Jardim Europa.
Uma área no coração da cidade com densidade populacional de 4,5 mil habitantes por km2. A prefeitura proíbe a verticalização do bairro. Na prática, criou um condomínio para poucos na área mais central da cidade.
Pelo mundo, outras cidades entenderam que espaço vale ouro. Mesmo seus bairros mais nobres são densos: Eixample em Barcelona tem 36 mil hab/km2; East Village (Nova York) tem 32 mil. Até o Leblon concentra 24 mil hab/km2.
É justo que a cidade de São Paulo reserve um bairro tão central para tão poucos?
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Matheus Alves retweeted
E sim eu acredito que um lote com 100 pessoas alugando um apartamento e comércio no térreo é mais democrático e justo com a cidade do que um lote com uma mansão milionária onde mora o mesmo casal há 40 anos que nunca pisou num metrô na vida.
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May 30
As pessoas querem menos impostos, trabalhar menos e se aposentar cedo.
Assim como querem menos trânsito, maior qualidade de vida e são contra adensamento urbano e políticas que desincentivam o uso de carro.
São contas que não fecham. A vida adulta é feita de escolhas.
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Matheus Alves retweeted
May 24
Eu não sei como em pleno 2026 do senhor Jesus Cristo ainda há negacionista de que o gasto com previdência ser uma escolha social com custos no Brasil. Se vc precisa saber um só gráfico pra entender como o Brasil é diferente nisso, é esse aqui. O Brasil já gasta como país velho antes de envelhecer.
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May 23
O Brasil escolheu destinar o dinheiro para aposentarias invés de aplicar em infraestrutura.
Escolhas…
May 23
Imagine a Brazil where you board a train in São Paulo and step off in Rio 105 minutes later.
Imagine every coastal capital linked, from Porto Alegre to Belém.
Imagine Brasília as the hub with 5 bullet train lines reaching across the country.
Even Manaus, the biggest city in the Amazon, on the grid.
That is the map I see.
16,600 km of track.
A real grid for a country of ~213 million people.
The São Paulo to Rio train has been on paper since the 1980s.
Almost 40 years of plans.
Zero track in the ground.
The drive between those two cities still takes 5 to 6 hours (depending on traffic).
50 million people live in that corridor.
About the size of South Korea.
China built 50,000 km of bullet trains in 17 years.
Brazil built 0 in 40.
At China's pace, the Brazilian network gets built in 20 years.
At Brazil's pace, 50.
The price tag is about $500 billion in today's dollars.
Closer to $1 trillion by the time the last track is laid.
Every dollar spent comes back as $2 to $3 in growth.
That is $2 to $3 trillion added to Brazil's GDP.
Land prices jump the moment the project becomes real.
Cities along the route gain value 20 years before the train arrives.
The corridor leads.
The train follows.
The biggest infrastructure project of the 21st century is not in China.
It is in Brazil.
It just has not been built yet.
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May 20
A esquerda brasileira é jurássica. Os caras enfiam dinheiro público em transporte individual e ainda comemoram como se fosse uma grande conquista.
A gente tá ferrado mesmo. Não a toa o Brasil nos últimos 30 anos ficou mais pobre em termos relativos aos nossos pares emergentes.
🚨 Governo Lula anuncia destinação de R$ 30 BILHÕES para financiamento de carros novos pelo programa Move Brasil, a medida ajudará motoristas de aplicativo que usam carros alugados ou têm dificuldades para trocar o automóvel.
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May 19
Tudo isso é só consequência de uma cidade espraiada. Plano piloto tem 200 mil habitantes e é do tamanho da zona leste de São Paulo que tem mais de 2 milhões de habitantes.
São escolhas, lobbies e consequências de não priorizar adensamento urbano e metrô eficiente.
May 19
Mais um dia de caos no trânsito para quem precisa passar pela ponte JK. Moradores de São Sebastião, Jardim Botânico, Mangueiral, estão levando mais de 1 hora e meia para chegar ao centro de Brasília, num trajeto que poderia ser feito em 15 minutos.
É o retrato da falta de planejamento de uma região que já está saturada e não para de crescer.
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Bizarro como uma cidade construída do ZERO não tem um metrô eficiente. Manter a cidade pouco adensada em sua região central já é uma escolha política bem contestável. Já que insistem em manter a cidade espraiada, pelo menos que se faça um metro integrando tudo.
Aquele amigo que chora no banho pelo que poderia ter sido do transporte público brasiliense.
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Apr 29
“a maior parte da melhoria veio do uso mais eficiente de recursos existentes.”
Outsourcing the management of public hospitals in Brazil to private operators increased hospital output and productivity without harming quality or equity, expanding access and reducing mortality. voxdev.org/topic/health/how-…
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Apr 26
Plano piloto de Brasília tem em torno de 200 mil habitantes. A área é do tamanho da zona leste de São Paulo. Sempre que se fala em aumentar densidade populacional do plano piloto, a elite que mora no plano vem com os mesmos “argumentos”: vai virar bagunça!
Isso é ridículo.
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Apr 26
Uberaba, interior de MG, tem mais habitantes que o plano piloto. Regiões centrais de grandes capitais no Brasil e mundo afora tem densidade populacional 4x maior que o plano piloto.
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Apr 17
Qual é realmente o papel do cálcio na hipercalemia?
🗣️ Spoiler: não tem nada a ver com “estabilização da membrana”
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Apr 17
Tradução prática:
• Onda T apiculada isolada é um fenômeno de repolarização e o cálcio pode ter pouco efeito. Concentre principalmente em reduzir o nível sérico de K.
• QRS largo é um problema de condução e o cálcio faz total sentido, com alta chance de benefício.
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Apr 17
Dito isso, os guidelines recomendam cálcio IV em 2 situações: nível sérico de K acima de 6,5 (independente de alteração em ECG) ou se alterações em ECG típicas da hipercalemia (apiculamento de T, QRS largo, etc)
A magnitude do benefício, porém, não é igual para todos contextos.
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