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May 8
なんで叩かれてんのかわからん
未履修の理科なんて高3から半年詰めれば理3合格ライン乗る。加えて秋模試の国理はみな鉛筆転がしみたいな点数だから低くても足を引っ張らない
秋は英数で稼いで理1A判定とると思うよ
それよか未履修の公民で点とれてんのが立派。家でまともな会話できてる印
May 6
高2娘の4月東進共通テスト模試の結果。自己ベスト更新したが、高3生にボロ負け。
科目: 対高3偏差値
英語: 71.9
国語: 61.2
数IA: 61.2
数IIBC: 69.7
公政経: 63.6【未修】
物理: 54.9【未修】
化学: 48.6【未修】
情報: 59.1【未修】
英国数: 69.1(531位/21,410名, 上位2.5%)
理系全科目: 64.9
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勝俣｜内科医 × 42Tokyo retweeted
Mar 25
やはり愚直に勉強し続けるだけじゃなくてtwitterで情報収集することはとんでもなく価値がある。内科専門医試験の会場には時計が無いらしいのでみんな気をつけましょう。
Mar 24
試験会場には時計ないので注意してください！私は昼休みに時計を持っていそうなレジ同期を探しに奔走しました
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勝俣｜内科医 × 42Tokyo retweeted
Mar 25
甲状腺疾患を診療してるといつも思うけど、安易にチラーヂン処方されすぎやな…
一過性の変化である可能性も考慮されず、1ポイント経過観察もなしで処方されるケースの多いこと多いこと😓
早漏かよ💦
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Mar 24
プレドニン個人輸入ダメ絶対！
AGAはまあいいよ、自由診療でもクリニックはフォローしないし
高血圧も気持ちはわかる。全医者がxで見るような熱心な医者じゃない。せめて検診は真面目に受けてくれ
でもプレドニンはやばい。
皮膚科行くのがめんどくなって10年以上自分で買ってそれだけ飲んでた働き盛りの人が骨折りまくってたぞ
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Mar 24
医療系の炎上を見るたびに
また切り取りかよと思っていた
実際に元投稿を読みに行った
普通にやばかったし怒っている人たちは真っ当だった
もちろん切り取りで燃えてるケースもあるけど、
Xのニュースで炎上してるケースとか、
Community Noteも説得力あってなかなか面白い
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Mar 24
脛骨腓骨が骨折してから、しばらく足裏と脛が痛くて動かせなかった
しばらく荷重しないうちに、足の指が全然動かなくなっていた。
足指でタオルギャザーしたり、ビブラムの5本指シューズで散歩することでリハビリがすすみ走れる様になったのを思い出す
「足は何歳からでも再生できる」
簡単なエクササイズから始める。
・動かない足趾を確認する。
・手指で触って骨を動かしてみる。
・足首を可動させてみる。
・足の裏を刺激して痛みを確認する。
まず、足が足として機能してないことを知るところから。
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Mar 24
すごい大切！
献血では赤血球の材料である鉄（フェリチン）を測らないことも多く、結果として貧血予備軍（潜在性鉄欠乏）になってしまっている方がいることも知られてほしい。そういう方は鉄分取ると体調よくなる。
Mar 23
とんでもなく頭悪そうだから特別に教えてあげるけど輸血の血液は常時足りてないの。
承認欲求だろうがグッズ狙いだろうがやってくれたら正義、善、医療従事者としてはとてもありがたい。どんどんやってほしい。
ぐちゃぐちゃ言ってるお前は邪魔。
以上。
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Mar 22
2026年のオランダの研究で、カンジダ血症のスクリーニングで見つかった眼カンジダ症15例を追跡した
結果:
15例中15例で治療変更
無症状で見つけた患者 → 持続的視力障害ゼロ
「見つけても治療は変わらない」という前提そのものが覆った
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Mar 21
「カンジダ血培で眼科を呼ぶのはコスパが悪い」
その判断は、0.9%という数字から来ている
でもその0.9%は、最も重い病態だけを数えた数字だ
眼カンジダ症全体で見ると10.7%
100人に1人ではない
10人に1人だ
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Mar 21
カンジダ血症のスクリーニングで「眼内炎は0.9%だから検査不要」と言われたら、こう聞き返してほしい
「それ、何を0.9%と定義しましたか？」
定義を変えると10.7%になる
同じ患者の、同じデータだ
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Mar 21
小児の割礼後の髄膜炎ポストが流れてきてびっくりした
陰部はHSV-2、口唇はHSV-1
髄膜炎はHSV-2、脳炎はHSV-1
そう覚えていたけど、そこまで単純ではないのか
一応元ニュースソース（1次ではないが）も確認できた
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勝俣｜内科医 × 42Tokyo retweeted
Mar 21
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Mar 20
レジデントのとき、カンジダ血培の患者に上司が一言だけ言った
「眼科に相談しろ。症状なくても」
正直、必要ないと思った
でも眼科に診てもらったら眼内炎が見つかった
治療方針を再度組み直すことになった
あのとき眼科を呼ばなかったら、と思うとぞっとする
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Mar 19
レジデントのとき、カンジダ血培の患者に眼科コンサルトした話を書いた
32万回読まれた。正直ニッチな話題。意外だった。
コメント欄が割れた
「当たり前」「学会で違う」「全身状態のほうが問題」
深掘りしたら、感染症学会vs眼科学会の対立構造が想像以上に面白かった
今日の夜、記事として出す
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Mar 19
「マンジャロで筋肉が落ちる」
外来でも患者に聞かれるが、出てきたデータは少し違う
前臨床4試験＋臨床試験の報告（Langer 2026, Cell Rep Med）
体重減少分の内訳は、体脂肪量が70%、骨格筋量は10%
脂肪のほうが7倍速く落ちる
肥満マウスの走行テストが印象的だった
GLP-1RA投与マウスの持久力は、痩せたマウスと同等レベルまで戻った
体が軽くなった分、体重あたりの筋力は向上する
ヒトの臨床データでも傾向は同じだ
太ももは細くなったが、下肢の筋力や握力も変化していない
見落としやすい点がある
「除脂肪量の減少＝骨格筋の減少」ではない
体重が落ちるとき、除脂肪量が最も減るのは肝臓だ（肝重量20-55%減）
「筋肉が溶ける」は正確ではない
大きく落ちているのは体脂肪と肝重量で、筋力は保たれている
処方するなら、並行して筋トレを勧める
脂肪は薬が落とす。筋肉は自分で守る
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Mar 19
「GLP-1で認知症が防げるかもしれない」
医師同士でよく話題に上っていた
昨日Lancetに3808人のRCTが出た
効かなかった
否定されたのは発症後の進行抑制で、予防はまだ分からない
夢の薬は、まだない
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Mar 19
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