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En relación al problema de la información de salud, solo apuntar que mientras los datos de la persona sigan fragmentados en cada centro sanitario y en bases de datos diferentes, seguiremos sin resolver el problema. Ahora mismo en cada centro (o grupos) se genera un archivo en el sistema de ese centro, público o privado. Que el paciente o los profesionales tengan acceso a esos registros, siendo bueno, es un parche, porque al final es un conjunto de PDFs inconexos que deben interpretarse. Igual me equivoco pero creo que hoy tenemos tecnología (¿blockchain?) para generar un repositorio único por paciente y descentralizado, donde los actores consultan, modifican y actualizan los datos en cualquier lugar del mundo. No soy técnico, lo mismo estoy alucinando y me puedo equivocar, pero ahora mismo es como si cada centro generara su propio «DNI sanitario».
Habéis hecho viral mi tuit de anteayer sobre el sindiós del acceso a las historias clínicas entre comunidades autónomas. Gracias por visibilizarlo. Por si ayudara a otros, comparto algunas ideas sobre salud, tecnología y derechos: 1️⃣ Muchos teléfonos tienen la opción de consignar datos de salud, accesibles en caso de emergencia sin necesidad de desbloquear el dispositivo. Si llegas inconsciente a un centro médico, un sanitario podría así conocer tu nombre, edad, alergias, medicación, enfermedades, contacto de emergencia… Igualmente, si encuentras a alguien indispuesto, esto puede darte pistas de qué hacer y a quién avisar. También es útil si pierdes tu teléfono: quien lo encuentre puede saber así tu nombre y a qué número llamar para devolvértelo. 2️⃣ Puedes acceder a tu historial médico en línea, con certificado digital, a través del servicio de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS). Desde ahí puedes consultar y descargar tu historia clínica en todos los servicios autonómicos de salud. Puedes descargar informes, resultados de pruebas diagnósticas, de laboratorio, de imagen, tu historial médico resumido en inglés… 3️⃣ Personalmente, llevo mi historia clínica completa, desde 1988, en el móvil¹. Toda la HCDSNS y otros documentos míos, de la sanidad privada, etcétera. Cuando voy al médico, se lo ofrezco. Suele rechazarlo para consultarlo él en su ordenador, pero yo siempre encuentro los datos y documentos antes, y a menudo tengo más datos yo que él. El médico alucina, pero creo que es bueno tenerlo. 4️⃣ Por lo que explicaba hace un par de días —y que muchos, incluso sanitarios, habéis confirmado— parece que a veces los médicos de un territorio no pueden acceder a los datos médicos de un paciente fuera del territorio habitual de este. O tienen grandes dificultades. Eso es muy grave y hay un marco legal muy claro al respecto: el RGPD², la LAP³ y la LCCSNS⁴, que yo conozca. Pero, por lo que sea, parece que aún no va, o va a pedales… 5️⃣ Tenéis derecho, como usuarios de la sanidad pública, a obtener copia de vuestra historia clínica. Muchos servicios autonómicos de salud tienen una «app» móvil o servicio digital para esto. También tenéis derecho a conocer la identidad de todos los profesionales sanitarios que intervienen en vuestra asistencia. 6️⃣ Como pincelada de hacia dónde va el futuro: ya podemos correr modelos de IA en local y hacerles preguntas como «revisa mis analíticas de sangre de los últimos 10 años y dime qué ves», «dime cuándo me rompí la clavícula y qué ligamento me desgarré», «dime qué antibiótico me recetaron cuando pesqué aquella bronquitis», «dime si soy alérgico a esto que me han recetado»… No reemplaza a un médico, claro, pero es cada vez más útil, y pronto será una herramienta más al alcance de casi todos. 7️⃣ Existe un Registro Nacional de Instrucciones Previas. Cualquiera pueda inscribir su voluntad en el supuesto de quedar gravemente incapacitado, en una situación grave e irreversible, sin poder expresar su voluntad… Puedes dejar por escrito si deseas acortar tu vida para acortar una agonía, donar o recibir órganos, cuidados paliativos, etcétera. Revísalo en tu comunidad autónoma. Es un un trámite sencillo, aunque suele requerir cita previa y personarse. ¡Ojalá esto ayude a alguien! ___ ¹ Cifrado, securizado y respaldado, claro. No hagas esto si no tienes los conocimientos para hacerlo de forma segura. ² Reglamento 2016/679 General de Protección de Datos. ³ Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. ⁴ Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).
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Es agotador tener que luchar con polémicas creadas para dirigir el relato y sin ánimo de resolver problemas. La política ya es una herramienta de gestión de historias, de inventar problemas falsos y aparecer como héroes que combaten la maldad del contrario.
Vamos con la polémica del abono transporte de Madrid, que se ha liado parda. Resumo qué ha pasado. Desde este lunes, para sacarte la tarjeta por primera vez, renovarla o pedir un duplicado, hay que estar empadronado en Madrid o en municipios con convenio. No es retroactiva: el que ya tiene su abono lo sigue usando igual. Y según la propia Comunidad, afecta a un 3,4% de los usuarios, porque el resto ya está empadronado donde vive. El que no pueda sacársela paga el billete normal, igual que un visitante. Y con esto han empezado los gritos de "racismo" y "exclusión". Pues antes de rasgarnos las vestiduras, veamos algunos casos. ¿Sabes quién puede aparcar en la zona verde de su calle, sin límite de horas? El que está empadronado en ese barrio. Lo decide el Ayuntamiento de Madrid, lleva años así, y a nadie se le ha ocurrido llamarlo racista. Si el padrón sirve para reservarte el aparcamiento, ¿cómo no va a servir para un abono que pagamos entre todos los vecinos? Porque esa es la clave que se les olvida. El transporte público no se paga solo al picar la tarjeta. Lo financiamos los que vivimos aquí, con nuestros impuestos. La Comunidad calcula que los empadronados cubren el 94% de esas bonificaciones. O sea, que pongo yo el dinero para que a ti el billete te salga tirado, y lo lógico es que ese descuento lo disfrute quien también lo paga. No es una idea muy revolucionaria, la verdad… Y ojo con lo del "racismo", que es donde más se equivocan. Empadronarse no va de tener papeles ni de nacionalidad. Lo puede hacer cualquiera que viva en un municipio, sea de donde sea, y de hecho es una obligación legal: si vives aquí, te empadronas aquí. Así que no deja fuera a nadie por ser extranjero: pide que estés registrado donde realmente vives. Y si vives en Madrid sin estar empadronado, el problema de fondo está ahí, no en el abono. Esto, además, ya lo vives sin darte cuenta. La plaza en el colegio público se decide en buena parte por el domicilio: el de la zona tiene preferencia. Y el médico de cabecera te lo asignan por donde estás empadronado. Y que no me vengan con que es una rareza de Ayuso, porque lo hace media Europa, gobierne quien gobierne. En Escocia la universidad es gratis, la paga el Estado… pero solo si llevas tres años residiendo allí. Un estudiante inglés, mismo país y mismo pasaporte, paga sus 9.500 libras al año. Un escocés, cero. Y lo defienden con el mismísimo argumento: el residente ya ha pagado esa carrera con sus impuestos, y el de fuera no. Esto va de residencia, no de origen. Y el ejemplo más claro lo tenemos en casa: el descuento del 75% en los vuelos para canarios, baleares, ceutíes y melillenses. ¿Quién lo tiene? El que está empadronado allí. ¿Te marchas a vivir a la península? Lo pierdes. Lo pagamos entre todos los españoles y a nadie, nunca, se le ha ocurrido llamarlo excluyente. Por esa regla de tres, yo también querría que el Estado me pagara el viaje a Canarias. Pues eso. ¿Y el que vive pegado a Madrid, en el pueblo de al lado, y entra a currar cada día? Para eso están los convenios. Madrid los tiene firmados con Castilla-La Mancha y Castilla y León desde hace más de veinte años: si vives en Toledo, Guadalajara, parte de Cuenca o en pueblos de Ávila y Segovia, sacas tu abono igual que un madrileño. Y siendo justos: habrá quien viva aquí y no pueda empadronarse por mil líos, y a esa gente hay que darle salida, claro que sí. Pero una cosa es arreglar esos casos y otra muy distinta la barra libre para todo el mundo. Al final el asunto es de lo más simple: el dinero lo ponemos los que vivimos aquí, así que lo lógico es que la ayuda sea para los que la pagamos. Llamar a eso racismo es pura demagogia para embarrar todo.
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Tiene su gracia😄
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
Replying to @ColegioBalder
Y todo desde el espíritu de este anuncio de Lego Cualquier niño, por el hecho de serlo/existir es valioso. What it is is worth it. x.com/ankorinclan/status/206…

Una niña pelirroja con vaqueros, una construcción de LEGO en las manos y una sonrisa que no está posando para nadie. Esa imagen lleva más de cuarenta años siendo uno de los anuncios más citados de la historia de la publicidad. Se llamaba Rachel Giordano. Tenía unos siete años cuando la fotografiaron para la campaña de 1981. El titular decía simplemente: What it is is beautiful. Lo que es, es hermoso. Sin mencionar si era niña o niño. Sin color rosa. Sin instrucciones sobre qué debía construir. Lo que muchos recuerdan como un gesto revolucionario de LEGO en realidad era la continuación de algo que la empresa danesa llevaba haciendo desde los años 50: vender sus piezas como un juguete universal. Los sets se llamaban Universal Building Sets. La creatividad era el producto, no el género del comprador. Lo interesante llegó después. En los años siguientes, LEGO fue derivando hacia una segmentación por géneros cada vez más marcada. En 2012 lanzó LEGO Friends, una línea diseñada específicamente para niñas, con colores pastel, figuras femeninas estilizadas y sets de cafeterías, salones de belleza y boutiques. Las críticas fueron inmediatas. Fue entonces cuando alguien rastreó a Rachel Giordano, la niña del anuncio de 1981. La encontraron: tenía 37 años y era médico. En una entrevista con Adweek en 2014 fue directa: en 1981 los LEGO eran universales y la creatividad del niño producía el mensaje. En 2014, era el juguete el que le decía al niño quién debía ser. LEGO escuchó, al menos en parte. En 2021, en el 40 aniversario del anuncio original, la empresa lo recreó para el Día Internacional de la Mujer bajo el nombre Future Builders y se comprometió públicamente a eliminar los estereotipos de género de sus productos y campañas. El anuncio de 1981 no era radical para su época. Se volvió radical cuando la industria fue en dirección contraria.
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
Estuve en Suiza y había un debate político en mi cantón: ¿Debe el servicio municipal subir la tasa y recoger las basuras a diario, o es mejor congelar la tasa y seguir recogiendo los residuos en días alternos? Había un debate —un cruce de argumentos—, una reflexión y una opinión en cada casa. Me gustaría que el debate político en mi país fuese así. Una reflexión serena sobre nuestros retos colectivos. Pero, ¿qué ocupa los diarios y las conversaciones? Que una exministra ha sido condenada por insultar a un juez. Que un ministro llevaba prostitutas a sus viajes oficiales. Que un expresidente ocultaba una fortuna en joyas de dudoso origen. Que un ministro está siendo juzgado por utilizar a la Policía para obstruir investigaciones judiciales. Que un diputado amañaba contratos públicos. Que la familia del primer ministro está sentada en el banquillo. Que asesores, comisionistas y tipos carcelarios campan e influyen en los poderes del Estado. Que los diputados —que habrían de ser para todos ejemplo de rectitud— utilizan nuestras lenguas, nuestra historia y nuestra diversidad no para celebrarlas sino para enfrentarnos a los unos contra los otros. En este cenagal, cada cual toma su patético bando. «Los míos». «Los tuyos». «A favor». «En contra». Y los medios —inclusive los públicos— azuzan esta reyerta que, como un cáncer, está concomiendo mi país. ¿Cómo soportar este nauseabundo hedor en que se ha convertido el debate público? ¿Cómo podría alguien honesto querer implicarse en algo así? Puedo aceptar que nos gobiernen mediocres, si son rectos. Pero cada caso es una herida. Cada noticia lacera el espejismo menguante de la ilusión que me gustaría sentir por mi país. Quisiera tener líderes con grandes valores, aunque no sean exactamente los míos. Instituciones que, al frente, tienen hombres y mujeres respetables y elevados de espíritu. Quisiera no leer los insultos y las zafiedades que a menudo encuentro por aquí en la boca de las más altas magistraturas del Estado y la soberanía nacional. Quisiera ver la ética por encima de las ideologías. Pero siento tristeza.
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Les necesitamos. Los contrapesos son necesarios porque los humanos somos humanos y vamos a seguir haciendo de humanos para bien Y para mal. Gracias.
No podemos desmotivarnos. La mayor parte de este país no es así. Hay mucha más gente que es honrada y decente.
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
No, no ha bajado el nivel educativo, por eso el examen de historia de Selectividad de este año es esta broma: 2.5 puntos por contestar tres preguntas de comprensión lectora sin necesitar ningún tipo de conocimiento (Identificar ideas centrales de dos textos y compararlas) 2.5 puntos por imaginar que eres "un militante de la CNT" o "una chica que entra a trabajar en una casa burguesa" y te dan la estructura de lo que tienes que incluir 2.5 puntos por un análisis superficial "similitudes y diferencias entre los golpes de estado del 23 y del 36" o "dos características de la Restauración y dos de la transición democrática". Y les tienen que decir que contextualicen brevemente cada periodo... 2.5 puntos por un tipo test. Que de por sí ya sería patético, pero es que además hay una pregunta que se responde con el enunciado de otra!!
Aquest és l'examen d'Història de les PAU d'enguany. Segon any amb el model "competencial" d'examen. El nivell és gairebé un insult a la intel·ligència. Superficialitat, paternalisme, zero anàlisi o reflexió històrica i respostes més que òbvies. Obro fil. universitats.gencat.cat/web/…
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Y es que ya no hay ningún debate, porque en el fondo no se quiere encontrar la verdad, sino «ganar» al otro.
Hoy escribo sobre esa gente tan simpática que, a falta de argumentos y cuando les disgusta lo que dices, se meten en tu perfil para ciscarse en lo que haces En @diariosevilla diariodesevilla.es/opinion/t…
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No cabe un tonto más...
Para qué sirve dormir con cinta en la boca y por qué se ha puesto de moda vozpopuli.com/actualidad/par…
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Sin «skin in the game» hay poco bueno que esperar...
Un gobernante puede literalmente arruinar un país (siempre que no haya dolo) y no le pasa nada. A sus bienes, nada. Simplemente en unas elecciones hipotéticas le pueden echar del gobierno. Pero puede dejar el país arruinado y volver a su casa igual que vino. (1/2)
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Estamos viendo a más papistas que el Papa, versión extendida.
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
En más de 25 años de profesión he visto cambiar muchas cosas, pero hay una que sigue igual: el alivio que siente una persona cuando por fin encuentra una explicación coherente a algo que lleva décadas atribuyéndose a un defecto de carácter, de voluntad o de esfuerzo. Es un antes y un después.
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
Toda identidad es una cárcel.
"Una vez que me etiquetas, me niegas". - Soren Kierkegaard
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Y si eres padre nacido en los setenta, corazón analógico y cabeza digital, se te llevan los demonios de ver cómo estamos usando el Ferrari de la IA —el Ferrari de siempre, no la cosa esa nueva— para jugar en los autos de choque de la feria del pueblo. No sé si eso tiene un nombre. El problema antes era dejar el Ferrari aparcado en el garaje (talento y potencial secuestrado) y el de ahora usarlo para gilipolleces de TikTok (talento y potencial enshitificado o basurizado). En fin...
Replying to @pepe_sepulveda
Si eres director de colegio, inspector, padre o policymaker: esto no es “otra tecnología”. Es la presión sistémica más grande que ha sufrido la educación en 200 años.
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«Bad Bunny es el sismógrafo oficial de la fractura de realidad que tenemos. La vida no puede ser compleja, sino efímera. La retórica se rinde ante un hiperpresente con emociones reconocibles y absolutas» Explicando a Bad Bunny open.substack.com/pub/fjrasc…
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De hecho, que yo sepa, tampoco tenemos una explicación para la consciencia humana. Puede que un día generemos estructuras conscientes y que entonces lo entendamos todo, o al menos tengamos un marco físico que la propicie. Es muy interesante.
Para los que todavía tenéis alguna duda acerca de que los LLMs son conscientes o no. Joscha Bach, fundador del instituto de California para la Consciencia en Máquinas, probablemente representa hoy en día el proyecto de investigación más puramente computacionalista/funcionalista en este campo de investigación. Es decir, si alguien puede defender que un LLM es consciente, es Joscha Bach. Pues dice textualmente (en el paper adjunto p.16-17): "El convincente desempeño de los modelos lingüísticos actuales al simular entidades conscientes demuestra que las pruebas conductuales simples son insuficientes: los sistemas pueden producir respuestas que suenan conscientes mediante la comparación de patrones lingüísticos. Sin embargo, tampoco podemos simplemente deducir la consciencia examinando los pesos de la red o los patrones de activación; la relación entre la estructura computacional y la fenomenología aún no es lo suficientemente transparente para una identificación directa." Nadie, dentro del campo académico serio, defiende categóricamente que los LLMs sean conscientes. ¿Capisce?
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
Estonia regala cuentas premium de ChatGPT y Gemini a casi 20.000 adolescentes. Solo el 35% las usa de forma regular. Estonia está llevando a cabo un experimento educativo sin precedentes al dar gratis cuentas ChatGPT y Gemini a casi 20000 estudiantes de secundaria para "combatir el uso no supervisado de la IA" y prevenir la "atrofia cerebral" o la dependencia excesiva de la tecnología. Primero el punto por el que sospechar de este tipo de iniciativas: resuenan ecos de "un ordenador por alumno" o "el portátil de Negroponte arreglará la educación en África". Obviamente los problemas educativos no se arreglan mágicamente por dar más tecnología. Dicho esto, creo que el proyecto acierta porque en lugar de prohibir estas herramientas, adopta un enfoque pedagógico original: > Se trata de versiones de ChatGPT y Gemini adaptadas en una especie de versión "Socrática": con OpenAI y Google rediseñan los chatbots para que no completen las tareas por los estudiantes. En su lugar, el sistema hace preguntas, ayuda a planificar enfoques o guía el razonamiento, obligando al alumno a pensar activamente. > Los profesores están redefiniendo sus métodos. Por ejemplo, algunos piden a los alumnos que escriban un primer borrador a mano antes de usar la IA para mejorarlo, o utilizan la tecnología para simular debates históricos. > Se está colaborando con Stanford y OpenAI para medir el impacto real en las habilidades cognitivas, la retención y la confianza. Hasta ahora, el 62% de los estudiantes activaron sus cuentas, pero solo el 35% las usa regularmente. > La recepción es mixta. Algunos estudiantes temen volverse perezosos o prefieren la versión comercial sin filtros para hacer sus tareas rápidamente. Otros rechazan la IA por razones morales o ambientales. Un experimento que tendrá un aspecto positivo seguro que es que se está midiendo y habrá aprendizajes para todos. ¿Opiniones? wsj.com/tech/ai/estonia-scho…
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
"Paradoja" se dice en ciencia cuando miras los datos del mundo real y no coinciden con tu ideología.
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El plan lo hizo con ChatGPT de pago...
Óscar López prepara hasta 800 millones para llevar a España a la primera división europea de la IA. theobjective.com/tecnologia/…
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F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
El problema no es que estudiar sea inútil. El problema es que vendemos el título como destino cuando es, en el mejor de los casos, punto de partida. Y un punto de partida caro, lento y que caduca antes de que lo termines.
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