Claude ahora entiende discapacidad en Argentina
Este repositorio le enseña a Claude lo que no trae de fábrica:
→ Que el silencio de 48 horas ante un pedido de AT es la llave directa para meter la acción de amparo.
→ Que el Decreto 843/2024 tiene un flanco de inconvencionalidad que casi nadie está aprovechando en tribunales.
→ Que la clásica respuesta "no está en el nomenclador" no es un tope legal, sino una táctica de desgaste de la obra social.
→ Que PAMI te obliga a litigar en dos fueros distintos dependiendo de la prestación que reclames.
Derecho argentino.
Cero alucinaciones normativas.
Cero common law de contrabando.
Lo que puede hacer:
- Redactar amparos de salud contra obras sociales nacionales y empresas de medicina prepaga (fuero Civil y Comercial Federal) y contra el Estado nacional / ANDIS (fuero Contencioso Administrativo Federal).
- Plantear medidas cautelares de urgencia con fundamento en el peligro en la demora in re ipsa; invocar art. 2 inc. 2 Ley 26.854 cuando hay codemandado estatal.
- Verificar fuero competente según el demandado (obra social nacional, prepaga, ANDIS, GCBA, Estado provincial) con la regla de demandado mixto y la regla bifurcada para PAMI (prestación médica vs. cuestión previsional).
- Diagnosticar admisibilidad del amparo: CUD vigente o en trámite, prescripción médica fundada con historia clínica, silencio configurable (48/72 horas en urgencias, 10 días corridos en tracto sucesivo).
- Distinguir Acompañante Terapéutico (rol clínico rehabilitatorio, art. 17 Ley 24.901) de Cuidador Domiciliario y fundamentar la cobertura ante rechazos de obra social; verificar certificación notarial de informes de prestadores privados para bloquear maniobra dilatoria del Cuerpo Médico Forense.
- Aplicar el bloque de constitucionalidad CDPCD (arts. 25-26, Ley 27.044) para prestaciones fuera del nomenclador; exigir resoluciones de aprobación ANMAT, FDA o EMA como prueba tarifada ante defensa de "tratamiento experimental".
- Controlar prescripción diferenciada: imprescriptibilidad del derecho a la cobertura (tracto sucesivo) vs. prescripción de 5 años para reintegros dinerarios (art. 2560 CCCN); auditar correlatividad numérica y temporal de facturas ARCA antes de liquidar reintegros.
- Alertar sobre agotamiento de vía administrativa (Ley 19.549) antes de procesos ordinarios contra el Estado, con la excepción para el amparo cuando el tránsito torna ilusorio el derecho a la salud; activar amparo por mora ante silencio administrativo prolongado sin acto expreso impugnable.
- Plantear la inconvencionalidad del Decreto 843/2024 (parámetro rígido del 66%) en denegatorias de PNC dictadas con posterioridad al 23/09/2024, con base en los arts. 12 y 28 CDPCD.
- Consultar doctrina y jurisprudencia organizada por instituto con criterios de sala y fallos de referencia: AT (función terapéutica vs. asistencial, criterios CCF), PNC (doctrina CFSS y CAF), prestaciones fuera de nomenclador (prueba tarifada ANMAT/FDA/EMA), accesibilidad (responsabilidad objetiva, regla catastral), cupo laboral (individual vs. colectivo) y sistema de apoyos (CDPCD art. 12 CCCN arts. 31-50).
- Replicar la estructura de casos de sentencia anotados (cobertura AT, PNC, accesibilidad, cupo laboral) con análisis de qué funcionó, qué error procesal costó el crédito y advertencias sobre defensas de la demandada.
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