52m
6/25 Standard cuffed tube: first choice for ventilated ICU/perioperative airway when seal is needed. Inflate by manometer minimal occlusive pressure, not by “x mL air.”
1
3
Low-pressure analog gauges lose resolution due to mechanical friction. The DR3701 handheld digital gauge solves this with peak-hold to capture max pressure in the field. Need a more reliable solution?
#Manometer #FieldTesting
🔗 fandesensor.com/products/dig…
1
✅الـ Gold Standard لتشخيص حالات الـ Meningitis هو الـ Lumbar Puncture أو اللي نسميه أيضاً Spinal Tap، وهو إجراء تسحب فيه عينة من الـ Cerebrospinal Fluid اللي نختصره بـ CSF من القناة الشوكية وتحللها في المختبر، والسبب إنه الـ Gold Standard لأنه الطريقة الوحيدة اللي تعطيك تشخيص مباشر ومؤكد إن في التهاب في السحايا وتحدد نوعه بالضبط هل هو بكتيري أو فيروسي أو فطري، لكن قبل ما تروح على الـ Lumbar Puncture مباشرة لازم تعرف إن في موانع تمنعك تسويه فوراً:
وأهمها لو المريض عنده علامات ترفع ضغط داخل الجمجمة Raised Intracranial Pressure مثل تغير في مستوى الوعي أو Papilledema في فحص قاع العين أو عنده Focal Neurological Deficit أو عنده تشنجات حديثة، لأنك لو سحبت CSF وفي ضغط عالي داخل الجمجمة ممكن يصير عندك مضاعفة خطيرة جداً اسمها Transtentorial Herniation يعني المخ ينزل لأسفل داخل الجمجمة وهذي قاتلة، وعشان كذا في هذي الحالات تطلب CT Scan للرأس أول عشان تستبعد أي كتلة أو ضغط، وبعدها لو الـ CT طبيعي تروح للـ Lumbar Puncture بأمان.
لكن النقطة الذهبية المهمة جداً هنا إنك ما تأخر إعطاء المضادات الحيوية Antibiotics لو تشك في Bacterial Meningitis حتى لو ما سحبت الـ CSF بعد، لأن التأخير في العلاج يزيد الوفاة والمضاعفات بشكل كبير، يعني الترتيب الصح هو Blood Cultures أولاً ثم Antibiotics فوراً ثم CT إذا في موانع ثم Lumbar Puncture.
الحين نجي لكيفية عمل الـ Lumbar Puncture:
🔷تجلس المريض أو تضجعه على جنبه وهو مكور على نفسه (Fetal Position) عشان يفتح المسافات بين الفقرات، وأفضل مكان تدخل فيه الإبرة هو بين الفقرة L3 و L4 أو L4 و L5، والسبب في هذا الاختيار إن الحبل الشوكي Spinal Cord ينتهي عند مستوى L1 إلى L2 عند البالغين، ف لو دخلت تحت هذا المستوى ما تأذي الحبل الشوكي، وتقدر تحدد المستوى الصح بسهولة عن طريق رسم خط وهمي بين أعلى نقطة في عظمة الحوض من الجهتين Iliac Crests وهذا الخط يمر تقريباً على مستوى L4.
🔷بعد التعقيم والتخدير الموضعي تدخل إبرة خاصة Spinal Needle ببطء في المنتصف بين الفقرتين، وتحس بمقاومة خفيفة لما تخترق الـ Ligamentum Flavum وبعدها الـ Dura Mater، وبعدها تشوف الـ CSF يبدأ يقطر من الإبرة.
🔷أول شي تقيسه هو Opening Pressure يعني الضغط الابتدائي للسائل بالـ Manometer، الطبيعي يكون بين 6 و20 سم ماء، ولو كان عالي فوق 20 يدل على ارتفاع ضغط داخل الجمجمة.
🔷بعدها تجمع السائل في أنابيب مرقمة وترسله للمختبر، وهنا تجي أهم خطوة وهي تحليل الـ CSF وتفسيره:
🔺 في الـ Bacterial Meningitis تلاقي السائل لونه عكر أو أصفر Turbid أو Purulent، والضغط مرتفع، وعدد كريات الدم البيضاء عالي جداً فوق 1000 خلية وأغلبها Neutrophils، والبروتين مرتفع فوق 45 ملغ لكل ديسيلتر، والجلوكوز واطي جداً أقل من ثلثي جلوكوز الدم، والسبب إن البكتيريا تآكل الجلوكوز الموجود في السائل
🔺 أما في الـ Viral Meningitis أو اللي نسميه Aseptic Meningitis فالسائل يكون صافي Clear، وعدد الكريات البيضاء أقل بكثير بين 10 و500 خلية وأغلبها Lymphocytes، والبروتين مرتفع بشكل خفيف، والجلوكوز طبيعي أو قريب من الطبيعي لأن الفيروسات ما تآكل الجلوكوز بنفس الطريقة.
🔺 وفي الـ Tuberculous Meningitis السائل يكون صافي أو شبه عكر، والخلايا أغلبها Lymphocytes، والبروتين مرتفع جداً، والجلوكوز واطي، وممكن تشوف Fibrin Web لو تركت السائل شوي، التشخيص هنا يحتاج وقت أطول لأن زراعة المتفطرة Mycobacterium Tuberculosis تآخذ أسابيع.
🔺 وفي الـ Fungal Meningitis خصوصاً Cryptococcal Meningitis اللي تشوفه كثير في مرضى نقص المناعة والـ HIV، تطلب India Ink Stain وتشوف الفطر بشكل مباشر تحت المجهر، وبرضو تطلب Cryptococcal Antigen في الـ CSF وهو فحص سريع ودقيق جداً.
6
21
2,205
Jun 13
Ich wollte die Klimaanlage am Auto selbst retten.
Kartuschen gekauft.
Manometer gekauft.
Kurz gefühlt wie Werkstattmeister.
Jetzt läuft die Klima gar nicht mehr und das Auto steht in der echten Werkstatt.
Manchmal spart man Geld einfach sehr teuer.
21
Jun 13
Eine solche Reaktion: Schämt sich diese Politikerin gar nicht? Was
ist der programmatische Kern der Partei Die Linke? Manometer! Unwählbar!
1
1
14
Jun 12
Was hat diese Linkenpolitikerin im Bundestag zu suchen? Manometer.
18
Jun 12
I wonder what they do? They could drain it, maybe put a combustion analyzer on the flue, manometer on the gas but I doubt they do. Probably looking for code violations- no expansion tank, etc.
108
Jun 12
Marionetten hängen bekanntlich an Fäden, aber dass es die SPD sogar öffentlich zugibt. Manometer😺
1
18
My wife got a manometer and held it near me and it said 100 😎
1
2
15
Jun 11
ours freezes up and doesn’t cool if we run it too long (except it’s fine on hot sunny afternoons, like today when it hit 100, which is good).
i have a manometer permanently installed at the indoor part so we can check the numbers, see if it needs to rest.
2
1
79
Jun 10
Oder einfach einen Stuhlkreis bilden?
Manometer begreifen Sie wirklich nicht, dass das nichts bringt?
Die Politiker missachten das Volk. Ganz Europa ist in eine Diktatur abgedriftet.
1
1
25
Jun 10
Der Lokführer steht an der Tür und wartet auf mich, wenn ich einsteigen möchte?
Manometer wie blöd kann man sein?
46
These Bokang brand palm-type aneroid #sphygmomanometer s are manual blood pressure monitoring kits.
Each unit includes a manometer gauge with a red bezel, an inflation bulb, and a black storage bag.
These devices utilize a D-ring nylon cuff to measure #bloodpressuremonitor
11
Jun 8
We are on site and we are checking and rechecking levels.
I am telling you good people, if you dropped physics hapa construction hutoboi kabisa. Mnajua U-tube manometer 😂.
Whatever we are doing is using the same principles.
There are no shortcuts in life.
2
2
5
852
Jun 7
Radon isn’t just a pass/fail test. 🛑 Miss a faulty manometer or bad discharge? That's on you.
The solution: Standardize your check. Verify the gauge, seal, and termination point. Protect your client and your reputation. 🛠️ #MarylandHomeInspector #RadonSafety
2