後は頼みます

Joined May 2009
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May 31
JRC2025ガイドラインの刊行が遅れています。当初は2026年5月下旬に刊行される予定でしたが、現在は2026年7月に延期されています (*'へ'*) ンー jrc-cpr.org/2026/03/02/jrc20…
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Jun 14
きびしかった…よく引き分けたなあ ヽ(´Д`;)ノ
🔹試合終了🔹️ 🏆FIFAワールドカップ2026™ ⚔グループステージ第1節 🇯🇵SAMURAI BLUE 2-2 オランダ代表🇳🇱 📺NHK総合 📱DAZN @FIFAWorldCup #最高の景色を #サッカー日本代表
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アドレナリン投与後の上肢挙上は必要か? jstage.jst.go.jp/article/jsi…

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サイコロの目が出る確率は1/6ですが、サイコロを振る精度をいくら高めても、次の目を完全に予測することはできません。南海トラフ地震は周期的に発生しますが、観測の精度をいくら高めても、「いつ」発生するか予測することはできません。 これらは統計や確率を学んでいれば自明なのですが、知らなければ、いつか予測できる日が来るように感じます。 ですから、「わからない」ことを学ぶのはとても大事なことです。
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May 22
CPR-Playlists 2 本邦では「アンパンマンのマーチ」や「ドラえもんのうた」が胸骨圧迫のテンポを維持する際に参照されています。でも、アンパンマンのBPMは96、ドラえもんは123で、どちらも実はちょっとだけ外れています。そこで、BPMがおよそ100~120の楽曲をピックアップしてみました。お好きな楽曲を参照してください。 open.spotify.com/playlist/1g…
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May 22
CPR-Playlists 1 かつて、CPRの胸骨圧迫数は100/分でした。ABBAの "DANCING QUEEN" とTHE BEE GEESの "STAYIN' ALIVE" はBPMがおよそ100なので、胸骨圧迫のテンポを示す標準曲としてAHAの公認になっていました。 現在、CPRの胸骨圧迫数は100~120/分です。このため、AHAが公認する楽曲も年々増加していて、AHAの公認リスト "Don't Drop The Beat" には240曲が登録されています。 open.spotify.com/playlist/2m…
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May 21
授業でFASTを説明したのは、後にも先にも新型コロナで病院実習が中止になった際の代替授業のときだけで、「できるようになりゃ簡単」みたいなことをポロッと言ってしまった記憶があるからめちゃ焦ったでござる:(´ºωº`):アワワ
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May 21
よかったです ε-(´∀`*)ホッ
Replying to @jun0426
大変言いにくいのですが、先生ではございません。今通っている大学院の先生の言葉を引用させてもらいました 第一線救護衛生員のPOCUS教育体制を丸っと消防救命士に代用することは出来ないとは思いますが、私も気になるところではあります
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May 21
ラ・ラ・ランド先生は、第一線救護衛生員が行う超音波検査を「POCUS(point-of-care ultrasound)」としていますが、POCUSは内因性疾患と外傷を含む概念なので、習得には時間がかかりすぎる気がします。外傷評価だけなら「FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma)」でよいはず。ただ、今のところ訓令も衛省メディカルコントロール協議会の議事録も公表されていないので詳細がわかりません。私には奥の手もあるのですが、、
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May 21
たぶん、言ったのは私ですね(自覚あり)。第一線救護衛生員がPOCUS(Point of care Ultrasound)を導入するようなので、どんな教育・実習体制になるのか注目しています。
FASTは慣れると30秒でできます。と授業中に先生は言っていた ただ、エコーが仮に解禁になったとして、消防既存の救命士がそこまで到達するにはどの位の時間と労力がかかるのか… ショック輸液や血糖値測定の時の追加講習と同じようにいくとは思えないし…(手技よりも映像読解が課題と思う)
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May 21
ラ・ラ・ランド先生、いったい何者なんだ...
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May 18
準備した輸液回路はいつまで保存可能か 救急現場において、準備した輸液回路が余ってしまった(静脈路確保をしなかった)場合は、残った輸液回路の取り扱いが問題になります。基本的には廃棄したほうがよいのですが、輸液製剤および輸液回路は税金によって購入されているので「ムダにできない」という思いもあり、ついつい次の傷病者に回したり、場合によっては翌日以降に使用したりするといったことがあるかもしれません。しかし、これは非常に危険です。
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では、どうするか? 医療事故・医療過誤は技術的な問題であり、人の対策よりも技術的対策を優先するという本来の考え方に従うべきです。つまり、気管挿管を確認するために、聴診以外の、新たな方法を導入することが重要です。カプノメーターの使用はこの実践のひとつです。
食道挿管はもちろん医療事故ですが、その原因は食道挿管に気づかなかった個人(救急救命士)にあるとされる場合がほとんどです。対策として、管理体制の強化や再教育・再訓練、監視体制の強化などが行われます。でも、それは間違っています。その理由は、下に示したように、これは聴診という確認方法の限界を示しているにすぎないからです。上記の対策を行っても、100人に1人は食道挿管のまま搬送されます。
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食道挿管はもちろん医療事故ですが、その原因は食道挿管に気づかなかった個人(救急救命士)にあるとされる場合がほとんどです。対策として、管理体制の強化や再教育・再訓練、監視体制の強化などが行われます。でも、それは間違っています。その理由は、下に示したように、これは聴診という確認方法の限界を示しているにすぎないからです。上記の対策を行っても、100人に1人は食道挿管のまま搬送されます。
救急現場で気管挿管を行って、聴診で確認を行った場合、100人に1人は食道挿管に気づかず搬送されてしまいます。これは、聴診による気管挿管の確認には制限があることを示しています。
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救急現場で気管挿管を行って、聴診で確認を行った場合、100人に1人は食道挿管に気づかず搬送されてしまいます。これは、聴診による気管挿管の確認には制限があることを示しています。
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片肺挿管の判断は意外と難しい 実習では片肺挿管の判断は簡単なので、わざわざ喉頭展開しなくても気管チューブだけ数cm引き抜けばいいんじゃないかと思ったかもしれませんが、実際は、食道挿管と片肺挿管の区別は意外と難しいのです。 加えて、適切な気管チューブの深さは、直接視認して確認する必要があります。
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jun0426 retweeted
適当なことを言うな(怒) 黒歴史? 保険診療できる標準治療だよ。わし、経験済み。
炭疽菌等で高熱が出ると、がんが縮小するという観察から温熱療法(ハイパーサーミア、泌尿器科学会賞受賞)という膀胱がんの治療方法がありました。 若手の私たちが担当させられ、「熱い!!熱い!!」という患者さんの叫び声を聞きながら治療続けた黒歴史があります。 今でも夢に出てくるレベル。
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がんの温熱療法(ハイパーサーミア)は、放射線や抗がん剤と併用して行う標準的な保険診療のひとつです。現在おもに行われている、電磁波によるハイパーサーミアでは患者さんが「熱い!! 熱い!!」と苦しむこともありません。放射線と併用した場合の子宮頸癌および直腸癌に対する有効性はエビデンスレベルI ですし、膀胱癌でも腫瘍が有意に縮小することがPhase III studyで確認されています。
炭疽菌等で高熱が出ると、がんが縮小するという観察から温熱療法(ハイパーサーミア、泌尿器科学会賞受賞)という膀胱がんの治療方法がありました。 若手の私たちが担当させられ、「熱い!!熱い!!」という患者さんの叫び声を聞きながら治療続けた黒歴史があります。 今でも夢に出てくるレベル。
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