我在想要不要多写点这种主题的短短的小长文
要不然团队号的premium放那有点浪费
但是我不知道具体该写点什么
或者可以投点什么你想知道的?
我去研究研究然后写出来给大家看
这种方案通常称作estradiol monotherapy
原理是足够高的血清雌二醇(E2)水平会通过下丘脑—垂体—性腺轴的负反馈,抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,从而压制睾酮(T)产生,使睾酮(T)降至女性范围,省去抗雄
但该方案需维持较高的雌二醇(E2)水平,通常为200pg/mL,部分文献中声明150-180就已经足够,但可能有部分人需要达到250-300(单位均为pg/mL),具体情况差异较大;也有一部分人不论雌二醇(E2)拉到多高,睾酮(T)都压不下来。因此具体情况需要看个体情况进行差异化分析
对于mtf向:单药疗法的吸引力主要在于规避抗雄的副作用——螺内酯的低血压/高钾/频尿,醋酸环丙孕酮(CPA)累积剂量带来的脑膜瘤风险、肝毒性、抑郁,比卡鲁胺的肝毒性等;机制上”高雌激素(E) 低睾酮(T)“本身就是顺女的内分泌状态,比”中等雌激素(E) 抗雄”更接近生理。代价是需要把雌二醇(E2)维持在偏高的区段,本身伴随静脉血栓栓塞(VTE)和催乳素升高等风险,未达标的过渡期实际上就是真正的双高
对于mtx向:严格意义的estradiol monotherapy指的是”雌激素(E)单用且成功压住睾酮(T)”,如果用药者本身并不希望睾酮(T)被压(想保留部分雄性化),那需要做的不是monotherapy,而是”低剂量雌激素(E) 不抗雄”,这是两件事,风险结构也不一样
前一种考量基本等同于mtf单药;后一种则处于混合的激素信号,雌激素(E)效果打折,睾酮(T)继续驱动的男性化照常进行,乳腺即便发育也容易形态质量偏差(管状、基底窄、乳晕间距偏宽等),红细胞压积(HCT)升高叠加雌激素(E)带来的静脉血栓栓塞(VTE)风险也是这个状态比较独有的隐患
内容仅供参考,请以实际情况为准