Hastada 46 yaşta, HPV 31-52-59 olmak üzere çoklu yüksek riskli HPV pozitifliği mevcuttur. Böyle durumlarda kolposkopiyi 16/18 dışında da risk-temelli yönetim yaklaşımı nedeniyle öneririz.
Risk sadece smear ile belirlenmez; şu faktörler de önemlidir. Yaş, HPV tipi, Tekli / çoklu HPV varlığı, Persistans olasılığı…
Smear’in normal olması riski sıfırlamaz. Çünkü smear bir “Tarama” testidir, Duyarlılığı sınırlıdır. Erken CIN lezyonları smear’de atlanabilir (özellikle transformation zone atlanabilir, yetersiz gelebilir)
Kısaca ; ASCCP 2019 risk-temelli yönetim yaklaşımı ve Avrupa servikal tarama kılavuzları doğrultusunda, yaş ve çoklu HR-HPV varlığına bağlı artmış kümülatif risk nedeniyle kolposkopik değerlendirme önerilmiştir.
(Not: Kolposkopi devlet hastanelerinde SGK kapsamında ücretsiz yapılan bir işlemdir)