This scene from Balls Up is unexpectedly hilarious Balls Up (2026) follows two guys who think they’re in control… right up until everything spirals. Starring Mark Wahlberg, Sacha Baron Cohen and Paul Walter Hauser, it leans fully into bad decisions, worse timing, and zero control. Streaming now on @PrimeVideo. #PrimePartner

街医者やってると「この人そろそろCKDぽいけど、どこまで自分で管理して いつ腎臓内科の先生にお願いすべきか」で毎日地味に迷うことがあって。 KDIGOガイドラインは読んでるけど、毎回電カル開いて年齢・Cr履歴・ K・Hb・尿蛋白を全部照合するのが面倒でサボりがちなのが正直なところ。 実験的に、電カルの別タブで動くeGFRトレンド表示を作ってみた。 操作は基本3クリックで、 ① CLINICSの患者カルテでブックマークレットをクリック ② MedBoard(ダッシュボード)で取り込みクリック ③ eGFRトレンドにスイッチ 年齢/性別/Cr値の手入力は一切不要。既存のWebツールだと 毎回フォームに打ち込む手間があって結局開かなくなるので、 そこを潰したかった。 中でやってることは ・PrimePartner(健診PACS)から過去5年分のCr/K/Hb/BUN/UA/尿蛋白履歴を自動抽出 ・日本人版eGFR式 (194×Cr^-1.094×Age^-0.287, 女性×0.739)でプロット ・KDIGOステージ(G1〜G5)で背景色分け ・同年代の基準曲線を点線でオーバーレイ ・線形回帰でslope(年間低下速度)を計算 ・腎臓内科コンサルをお願いするかの判定を「医師モード」オーバーレイで表示 ・患者モードに切替えると医師判定パネルと左の詳細を全隠し →画面共有しながら患者に説明できる コンサル判定の閾値はKDIGO/日本腎臓学会CKD診療ガイドライン2018通り。 eGFR<30/slope<-5/年/K≥5.5/蛋白尿2 &eGFR<60 → 強くお願いする、 eGFR<45/slope<-3/年/K≥5.0/Hb<11 → お願いを検討、という普通の基準。 AIというよりただの計算機寄りのツールで、 ガイドラインを毎回手で照合する作業を自動化してるだけ。 で、仮想患者データで使ってみたら早速2件バグが出て、 1件目: 半年で2回しかCr測ってないデータ(97.2→72.2, n=2)で試したら 「年-52mL低下、急速進行、腎臓内科コンサル強く推奨」と出た。ただ、2点で線形回帰を信じて年換算はちょっといきすぎかなと。 誤解のないように書いておくと、Cr 0.64→0.84 (eGFR 25低下)自体は普通にびびるレベルの変化で、流していいやつではない。 急性変化(脱水/NSAIDs等)なのか本当にCKDの進行なのかの判別ができていないだけで、見逃していい差ではない。 じゃあ非専門医として何をすべきかというと、1ヶ月後に再採血して3点目を取り、slopeを再計算するのが私的には正しい手順。 3点揃えば信頼できる傾きが出せて、「本物の進行」なのか「一時的な変動」なのかを判断できる。 2件目: 補助項目に「Hb 6.6 g/dL」と出た。犯人はHbA1c(糖尿病の指標、正常4〜6%)を正規表現で誤拾い。「Hb」で始まる検査項目はHbA1cも含むのを忘れていた。 修正したのは、 ・slopeの線形外挿は n≥3 かつ観察期間≥6ヶ月 のときだけ KDIGO基準(-3/-5)を適用する(=信頼性ガード) ・HbのregexはHbA1cを除外 4〜20 g/dL範囲外は無効 ・ただし「2点でも下がってる事実は重要」なので、 絶対変化量ΔeGFRは事実として注意フラグ残す (例: 短期間でeGFR≥10低下, Cr≥0.2上昇) ・actionは「1ヶ月以内にCr再採血して3点目を取得→slope再評価」 ・急性変化の鑑別に「脱水/NSAIDs/採血条件」も並記 ガイドラインの閾値自体は1つも触ってない。 「閾値は正しい、でもその閾値を当てるデータが信頼できない時に黙って適用するな。代わりに必要な追加データを明示しろ」という設計に直した。 意図としては、こういうツールで一次照合と"次に取るべきデータ"の ナビゲーションを自動化すれば、非専門医でもガイドライン通りの 管理が責任持ってできるようになるかなと思ってて。 腎臓内科の先生にお願いすべき人を見逃さないのと、 まだ自科で管理できる人を不安で必要以上にお願いしてしまわない、 両方に効いてほしい。 ツール自体は判断の代理じゃなく、品質担保と次アクションの 補助装置っていうのが個人的に一番しっくりくる位置づけ。 閾値のチューニングや、尿蛋白定量(g/gCr)への対応とか、 詰めきれてないところはまだある。

AI: AWS Bedrock Claude (ZDR=データ保持ゼロ契約) 院内PACS連携: PrimePartner API 紹介状を書く時の流れ 1. カルテからワンボタンで患者情報・SOAP・処方・傷病名を取込 2. PACSから直近1年の採血データを自動取得 3. 紹介先は過去入力から補完 4. AIが本文を下書き 5. 全フィールド編集→PDF/Word/印刷 コピペゼロ、ブラウザ内完結 #医療DX #ClaudeCode

Partnerships built on transparency, speed, and community trust, grateful to have @pip_alchemist join us as an official Hola Prime Partner. #PrimePartner #TradersLife #TradingView #Traders #PropFirm

Countdown is a high-stakes thriller that pulls you into a deadly conspiracy after a federal agent’s murder. Detective Mark Meachum ( @JensenAckles 💙🫶🏻) & Amber Oliveras ( #thejessicacamacho 💖🫶🏻) joins a secret task force, racing against time to stop disaster in Los Angeles. From @the_goodfilms 😎 Countdown is streaming on @PrimeVideo & @AmazonMGMStudio #PrimePartner #primevideo #countdownonprime #countdownseason2 #amazonmgmstudios

@alucastindia proudly welcomes YUKEN INDIA LIMITED as a Prime Partner for #ALUCAST2025 a premier tech conference & tabletop expo on 25–26 Nov in Pune. themed “Effective Application of Modern Technology in Casting Processes.” #PrimePartner #SmartManufacturing #CastingTechnology

Jensen Ackles stuns in his new series Countdown ❤️ Streaming now on @primevideo #primepartner ➡️ Follow @thespnverse for more! Watch our stories for breaking news and updates. #jensenackles #ackles #countdown #markmeachum #acklesnation Jensen Ackles | Countdown | Mark Meachum

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PrimePartnerは電子カルテではなく統合ビューアかと、富士におけるSYNAPSE Wz 日立製作所のHIHOPSは自社の病院も含めて富士に譲渡する前に絶滅していないでしょうか？Opan-Karteは譲渡されましたが。

日本光電、日立の電カルはある。 日本光電→PrimePartner 日立→HIHOPS-HR ただ、日立は電子カルテ事業から完全撤退してるので、引き継ぎ先が HIHOPS-HR→富士フイルムメディカルに変更されてる。

By actively engaging in your own learning—whether it's financial literacy or developing new skills—you’re making one of the most valuable investments: in your own knowledge and capability. At FTD, we support this journey by offering weekly articles written by our market analysts, designed to help our clients and partners navigate the complexities of the markets. Stay informed, stay ahead, and make smarter investment decisions. #Investment #FTD #OnlineTrading #TradingDimensions #PrimePartner #FX #Stocks #Indices #Crypto #CFDs #Broker

At its core, this quote emphasizes intellectual humility — the ability to recognize and admit the limits of your own knowledge. #Munger, a lifelong advocate of rational thinking and clear-headed decision-making, believed that knowing what you don’t know is far more valuable than pretending to be an expert in everything. #CharlieMunger #Investment #FTD #OnlineTrading #TradingDimensions #PrimePartner #FX #Stocks #indices #Crypto #CFDs #Broker

Powell is expressing a belief that, despite short-term volatility—be it inflation, geopolitical tensions, or market corrections—the U.S. economy has a consistent track record of recovery, innovation, and long-term growth. He's channeling a message often shared by leaders like Warren Buffett: that the structural advantages of the U.S. make it a bad idea to bet on its long-term decline. By mentioning not just the “long run,” but also the “medium run,” Powell is extending his confidence into the near future—perhaps addressing skepticism during times of policy tightening or market stress. #Investment #FTD #OnlineTrading #TradingDimensions #PrimePartner #FX #Stocks #indices #Crypto #CFDs #Broker

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Homelander vibes. In black. 🍿 Antony Starr brings the menace in G20, now on Prime Video. Catch #G20Movie on #PrimeVideo #PrimePartner 🎬 #TheBoyst

Mark Zuckerberg's quote, "The biggest risk is not taking any risk," resonates strongly in the context of financial markets. In investing, avoiding risk altogether can often lead to missed opportunities for growth and innovation. Financial markets, by their nature, are dynamic and constantly evolving, and those who shy away from risk may find themselves left behind as others capitalize on emerging trends and new technologies. Embracing calculated risk allows investors to tap into the potential for higher returns, particularly in sectors like tech, where rapid innovation can drive substantial growth. In this sense, taking intelligent risks is not just a strategy—it's a necessity for those looking to thrive in the fast-paced world of finance. #MarkZuckerberg #meta #Investment #FTD #OnlineTrading #TradingDimensions #PrimePartner #FX #Stocks #indices #Crypto #CFDs #Broker

Successful investors and traders don’t just rely on luck—they study market trends, analyze data, and develop strategies long before opportunities arise. Preparation involves learning about financial markets, risk management, and economic cycles so that when the right moment comes—whether it's a stock market dip, a promising new asset, or a business opportunity—they are ready to act with confidence. Just as Lincoln believed in lifelong learning and persistence, traders who consistently educate themselves and refine their strategies will be in the best position to seize profitable opportunities when they appear. #Investment #FTD #OnlineTrading #TradingDimensions #PrimePartner #FX #Stocks #indices #Crypto #CFDs #Broker

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